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南千住小児歯科矯正歯科のブログ

カテゴリ: マウスピース矯正外来のコラム

子どものマウスピース矯正はどうやって治る?

こんにちは、槇本です。

今回は前回に引き続き、マウスピース 矯正装置、インビザライン ・ファーストについて詳しく解説したいと思います。

 

 

インビザライン ・ファーストはどういう患者さんに適応するの?

①目立たない装置がいい

インビザライン ・ファーストはポリウレタン製の透明なマウスピースです。そのため、お友達とお喋りをしても目立たず、他の人から矯正中だと気づかれることはほとんどありません。

ワイヤー矯正の場合、金属製のブラケットとワイヤーなので歯の表面に装置が付き、どうしても目立ってしまいます。

②むし歯のリスクが高い

お子様が治療を受ける場合、親御さんの気にすることはやはり、むし歯です。インビザライン・ファーストの適応年齢のほとんどが小学生なので、まだ歯磨きが十分ではなく、仕上げ磨きが必要になることが多いです。

マウスピース 型の矯正装置であれば、自分で装置を取り外すことができるため、歯磨きの際はお子様だけでなく、親御様も普段通りの歯磨きをすれば口腔内を清潔に保つことができます。

③金属アレルギーがある

矯正装置は、拡大床、ワイヤー装置をはじめほとんどが金属を含むものですが、インビザライン ・ファーストは全く金属を含まない矯正装置です。金属アレルギーをもつ患者様は、今まで矯正治療を諦めることもありましたが、インビザライン・ファーストが選択肢の1つとして登場してからは、諦める必要もなくなってきました。

 

インビザライン ・ファーストではどんなふうに治るの?

当院で治療を行った、金属アレルギーがある患者様の治療経過を1つご紹介いたします。

主訴:でこぼこ

患者:9才男児

主訴:前歯のでこぼこ

既往歴:金属アレルギーがある

金属アレルギーがある場合は、ご希望があればパッチテストを行える皮膚科へ紹介しております。今回は、Co(コバルト),Ni(ニッケル)にアレルギーがありましたので、マルチブラケット装置ではなく、メタルフリーのマウスピース 矯正を行うこととなりました。

 

初診時写真

上顎は、前歯4本と、第一大臼歯が永久歯になっています。

下顎も、前歯4本と、第一大臼歯が永久歯になっているのと、乳犬歯が抜けています。

前歯にでこぼこがあり、患者様のお母様もそこが気になっているとのことでした。

 

セファログラム写真

前歯が前に傾いているため、口元も少し出ています。

 

治療開始1年

患者様は装置の装着時間、20時間/1日をしっかり守り、前歯のでこぼこが改善してきました。

その間、乳歯が抜けていてもインビザラインファーストは「萌出スペース」機能があるので、問題なく治療は続けられます。

 

治療開始1年8ヶ月(2021/3/1)

 

 

セファログラム写真

 

現在の口腔内写真

乳歯が生え変わり、全て永久歯に生え変わっています。萌出スペースをうまく確保することができました。

このように、混合歯列期から治療を始めることにより、永久歯が生えるスペースの確保と、叢生を改善することによって、正常咬合を獲得することができました。

今回は、患者様の治療の協力度がとても良かったため、このように治療結果につながりました。

インビザライン・ファーストは、患者様の協力なしにはいい治療結果に至ることができません。

そのため、治療開始する前には患者様のご協力の重要性を説明し、理解いただくことを心がけています。

 

お子様の歯並びで気になることがあれば、どんな些細なことでもお気軽にご相談ください。

インビザライン・ファーストは、お子様の「あごの成長」や「歯の生えかわり」など様々な変化が起きても柔軟に対応できる、安心で高機能な子供の矯正治療の新しい選択肢です。

ご興味がありましたら、ぜひご予約時に「インビザライン・ファースト希望」とお伝え頂ければ、スムーズにご案内できます。

どうぞお気軽に、ご相談ください。

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日付:  カテゴリ:マウスピース矯正(インビザライン), マウスピース矯正外来, マウスピース矯正外来のコラム

子供でもマウスピース矯正できますか?

こんにちは、矯正担当の槇本です。夏が過ぎ、やっと涼しい日も増えてきました。過ごしやすい日々になりましたので、秋の行楽を楽しみたい季節ですね!

今回は、マウスピース 型矯正装置であるインビザラインは子供にも適応できるか、どんな装置なのか、メリット・デメリットなどについて解説致します。

 

インビザライン・ファースト

小学生のお子様がインビザラインの治療をする場合、インビザライン・ファーストという装置で治療することになります。

インビザライン・ファーストとは、本格的な矯正治療の前段階(第I期治療)として行う、小学生向けのマウスピース 型矯正装置です。

インビザラインは、主に永久歯が生えそろった年齢以降に適応の治療方法でした。しかし、乳歯と永久歯がどちらもあるような、混合歯列期のお子様への治療の需要が増加し、1997年から、研究と技術の改善が行われてきました。

そしてついに、インビザライン・ファーストが誕生したのです。

 

今までは、拡大床・マルチファミリー・ヘッドギアなどを使用して、歯列を拡大する・並べる・奥歯を後ろに動かすことを行って永久歯を萌出させるスペースを作っていました。

また、第II期治療では、萌出した永久歯を排列し、咬合させるためにワイヤー治療を用いていました。

従来の第I期治療で用いる装置例

 

従来の第II期治療で用いる装置例

 

しかし、インビザライン・ファーストは、拡大する・並べる・奥歯を後ろに移動させることが同時にできます。

その結果、第II期治療の期間も短くなるので、トータルの治療期間を短縮することができます。

 

インビザライン・ファーストのメリット

1.透明で目立たない、金属アレルギーでも治療できる

装置が目立ちにくいため見た目によるストレスが軽減されます。治療中でも装置を口元を気にせず写真を撮ったり、笑顔を見せることができます。

また、スポーツや楽器の演奏も諦めることなく治療ができます。

メタルフリーのため、金属アレルギーで治療を諦めていたお子様にも治療が可能です。

 

2.装着感が少ない

口の中の違和感が少なく、矯正装置が外れてしまうなどのトラブルの可能性も少なくなります。

 

3.痛みが小さい

マウスピース1枚あたりの歯の移動量が最大で0.25mmに設定されているため、段階的に歯を動かしながら歯並びを矯正するので、痛みが少ないことが特徴の一つです。

 

4.通院回数が少ない

マウスピース交換は患者様ご自宅で行なって頂くため、通院は約2か月に1回程度、歯科医院で治療の進行具合を確認しています。

これにより、通院のご負担が最小限になりました。

 

5.歯磨きしやすい

取り外し可能なため従来のワイヤー矯正に比べ、普段通り歯磨きをして、好きなものを食べることが可能です。むし歯や歯周病になりにくいです。

 

6.歯を抜かないで治療できる可能性が高い

通常の矯正治療で、デコボコがある永久歯列を正常な咬合へと治療していくためには、抜歯することが多いです。

しかし、インビザライン・ファーストで歯列を拡大し、永久歯の生えるスペースができるため、永久歯列では抜歯を回避できる可能性が高くなるのです。

 

7.光学印象で型取りをするため、嘔吐反射がある、型取りが苦手なお子様も治療できる

 

従来の型取りは、アルジネートという粘土のような材料をお口の中に入れて型をとっていました。口の中に異物が入るため、違和感を感じてしまうことが欠点でした。

 

それに対し、光学印象とは、iTeroという小型カメラをお口の中に入れて、写真を何百枚もとることによって3D画像を作り、口の中をコンピューター上で再現する方法です。

このことにより、処置時間が大幅に短縮され、違和感が少ないので患者様の負担も最小限となりました。

 

 

インビザライン・ファーストのデメリット

1.適さない場合がある

歯の萌出状態や、骨格的な問題がある(下顎前突など)患者様はインビザライン・ファーストは適応にならない場合があります。

その場合は、他の治療装置をご案内します。

 

2.装置時間をしっかり守る必要がある

インビザライン・ファーストは、装置を取り外しできるのが大きな利点である一方、決められた時間(1日20時間)きちんと装着しなければ効果が得られません。

そのため、お子様の「歯並びを治したい」というモチベーションが非常に大事になってきます。それと同時に、保護者様も一緒に管理し、協力して頂くことが必要になってきます。

 

どんな歯並びがインビザライン・ファーストで治療できるの?

乳歯から永久歯の交換時期に当たる、7才から12才くらいが対象になりますが、歯の萌出状況で判断を行います。

具体的には、『第一大臼歯が完全に萌出していて、側切歯の2本が2/3以上萌出していること』、『少なくとも3/4顎に、乳歯(C,D,E)または未萌出の永久歯(3,4,5)を2歯以上有していること』というふうに決まっています。

・歯がガタガタで、明らかに永久歯の萌出スペースが足りないお子様

・虫歯や、歯肉炎が心配なお子様

・金属アレルギーがあるお子様

・嘔吐反射があり、型取りが苦手なお子様

 

にはとても相性の良い装置となります。

 

歯が抜けちゃっても治療できるの?

小学生は歯の交換時期であることから、矯正治療中に乳歯が抜け、永久歯が萌え代わります。その位置に応じて永久歯のコントロールも行います。そのコントロールには、「萌出タブ」という設定が関わってきます。

・完全に萌出していない歯の過剰萌出を防ぐ

・永久歯列が未萌出または萌出途中にある歯に対しては、「萌出スペース」を予想して設置する

ことができるので、歯抜けても、生え途中でも、安心して装置を使用できます。

 

 

まずは、お気軽に無料相談を!

 

お子様の歯並びで気になることがあれば、どんな些細なことでもお気軽にご相談ください。

お子様の歯並びに問題がある場合には、第I期治療を小学校低学年より開始し、あごの成長時期に矯正装置を使用し歯並びの土台作りをしています。

そのため第II期治療をより正確に・短期間で行えるという大きなメリットが得られます。

インビザライン・ファーストは、お子様の「あごの成長」や「歯の生えかわり」など様々な変化が起きても柔軟に対応できる、安心で高機能な子供の矯正治療の新しい選択肢です。

 

 

ご興味がありましたら、ぜひご予約時に「インビザライン・ファースト希望」とお伝え頂ければ、スムーズにご案内できます。

どうぞお気軽に、ご相談ください。

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インビザライン以外にもマウスピース矯正がある?

みなさま、こんにちは。矯正担当の槇本です。

マウスピース矯正は、ワイヤー矯正と並んで、矯正装置の1つとしてますます認知度が広がってきました。その中で、インビザラインはマウスピース矯正の代名詞と言われるほど有名であり、マウスピース矯正を検討したことがある方は誰でも知っているのではないでしょうか。インビザラインは、矯正先進国アメリカで1997年に開発されたデジタルマウスピース矯正システムで、世界中で1000万人以上の治療実績がある信頼度の高いマウスピース矯正です(2021/6現在)。

しかし、マウスピース矯正は、実はインビザラインだけではないんです。患者様からも、「インビザラインと、それ以外のマウスピース矯正は何が違んでしょうか?」というような質問をたくさんいただいております。今回は、それについて解説してみたいと思います。

私の思うインビザラインの最大の特徴は、「クリンチェック」と呼ばれる3Dシミュレーションソフトにあります。クリンチェックソフト、は理想の歯並びへの過程を作るシミュレーションソフトで、これを利用して治療計画を検討・決定し、必要なマウスピースの「数」と「形」を決定するのです。これのすごい所は、一回の型取りで、治療完成までをシュミレーションできる、という点にあります。この高い技術力から、インビザラインは世界的にトップのシェア率を誇っており、患者様からも信頼されています。

 

違い① 型取り

他のマウスピース矯正とインビザラインとの大きな違いは、歯型どりの回数です。インビザラインではアライナーを作製するための歯型どりは治療前の1回のみであるのに対し、すべてではありませんが、多くのマウスピース矯正では、次の段階の矯正装置につけ替えるタイミングで毎回歯型の採取を必要とします。つまり、理想的な歯並びになるように、少しずつ歯を移動させた状態のマウスピースを毎回製作し、そのマウスピースを装着することで歯を矯正していきます。

違い②移動できる歯(部分矯正か、全顎矯正か)

インビザラインの場合は、抜歯を伴う全顎的矯正治療(奥歯を含めた治療)も可能です。アタッチメントなどの補助装置を利用し、マウスピース矯正単独では苦手としている動きをカバーして治療します。

一方、その他のマウスピース矯正では、できる限り抜歯をせず、図のように前歯を中心とした部分矯正治療を行っていることから、適応症例は限定的となる場合が多いです。そのため、インビザラインか、あるいはその他のマウスピース矯正か、どっちを選んだらいいか迷う際には、ご自身の気になるのはどのような部分か、をお考え頂ければいいかもしれませんね(ただし、部分矯正で治るようでいて、実は全顎的矯正をしなければ治らないような咬合もありますので、ご注意ください。)。

違い③費用

インビザラインは、ほとんどが全顎的な治療となりますので、どこの歯科医院でもそれなりに費用がかかってしまします。(例:¥880,000~)

それに対し、他のマウスピース矯正は比較的安価にすることが可能になっています(例:¥330,000~)。その理由な様々ありますが、その1つとしては、マウスピースを製作する費用がその都度かかることにより、コストを削減することが可能になっています。

違い④治療期間

治療期間は、動かす歯の数や移動量により期間は変わってきます。そのため、インビザラインは全顎的な治療となることにより治療期間は比較的長くなることが多いようです(1年〜)。

それに対し、他のマウスピース矯正は部分矯正になりますので、その分治療期間は短くなります(3ヶ月〜)。

 

 

このように、以上のポイントについて、インビザラインとその他のマウスピース矯正の違いについて比較してみました。ご自身の治したい咬み合わせの症状によって、合う装置も異なってくると思いますので、参考にされてみてください。

当院は、矯正治療を行うことで審美的にだけでなく、機能的にも咬合を改善したい、という考えがあるため、全顎的矯正治療を行うインビザラインを取り扱っております。

毎日無料初診相談を行っておりますので、インビザラインを用いたマウスピース矯正治療にご興味のある方は、是非一度、ご利用されてみてくださいね!

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オルソパルスの注文方法 (歯科医師向け)

オルソパルス (オーソパルス) の購入先を教えて!」

南千住小児歯科矯正歯科では、オルソパルス (オーソパルス) を導入しています。

治療期間が短縮できるので、患者様にはとても喜ばれています。

最近では、導入しようと考えている矯正医だけではなく、一般の歯科医師からも、入手方法の問い合わせが多くなってきています。

私も当初、どのように入手すれば良いのか、全くわからず、とても苦労しました。実際、当院に導入しようと考えてから、入手するまでに約2か月かかりました。

そこで、歯科医師がバイオラックス社のオルソパルスの入手方法 (注文方法について記述します。(このブログは、患者様のオルソパルスの入手 (購入) 方法ではありません。患者様は、通院中の歯科医院にお問い合わせ下さい。

オルソパルス注文方法について

まず、このホームページをご覧になられて、アプリを入手して下さい。ホームページは英語表記なので、雰囲気だけわかれば充分です。

https://www.orthopulse.com/

 

一つ注意点があります。

オルソパルスは、薬事法では認められていないので、日本国内の輸入に関しては、個人輸入として入手して、歯科医師の責任の元に患者様にお渡しする事になります。

また、以下の点をご了承の上、オルソパルスをご購入、ご使用をご検討ください。

❶バイオラックス社への日本語でのお問い合わせには、電子メールのみでの対応。

日本語の取り扱い説明書はないこと。

日本国内への輸入に関わる全ての手続 (通関、書類等) を歯科医師が準備すること。

❹オルソパルスの機序を理解し、製品の管理、使用は全て輸入された歯科医師の個人責任で行われること。

では、注文方法です。

①バイオラックス社のサポートチームに、メールでオルソパルス購入希望を伝えて下さい。(日本語でも可)

support@bioluxresearch.com

バイオラックス社の日本の販売担当者様からメールがあります。

ちなみに、このような返信 (日本語) があります。

オルソパルスのご注文については、弊社の販売担当者より詳細をお知らせさせていただきますので、以下についてお知らせください。

1、ご購入予定の医師のフルネーム

2、連絡のためのメールアドレス

3、ご連絡担当者のお名前とメールアドレス(ご購入者以外の方とのやり取りとなる場合のみ)

②販売担当者様からメール (英語) がありましたら、添付書類に医院情報や支払いのカード情報、購入台数を返信して下さい。

  

2回目からは、彼に購入したい台数をメール (英語) すれば、大丈夫です。

以下のようなメールを送ります。

I would like to order (  数字  ) units of Orthopulse. 

I have ordered before and Biolux already has my contact information. 

My name: Yutaka Iida 

My clinic: Minamisenju Shounishika Kyoseishika 

Thank you, 

Yutaka Iida 

ここまで、読んで下さった方は、お判りと思いますが、バイオラックス社のカナダのサポートチームは、日本語対応ですが、国内の販売担当者様は英語のみ対応です。

 

④バイオラックス社のサポートチームから請求書が送られてきます。登録したカードより決済されますので、手続きは必要ありません。

1台約880ドルぐらいです。

20199月の為替レートは、1ドル108円ですので、約96800円ぐらいです。

ただし、初回のみ、購入3台すれば1台進呈されるようです。

⑤数日で、日本にオルソパルスが到着します。ここで注意しないといけないのは、医院に届くわけではありません。日本の税関 (FEDEX通関部) に届きます。

税関からの連絡は、荷物 (オルソパルス) が国内に入った段階で医院へあります。その際、運送状(AWB)、インボイスなど必要な書類が(一般的にはFax) 送られてきます。通関する為には「薬監証明申請書」の提出が必要になります。

函館、東京、横浜税関で通関される荷物は、関東信越厚生局、名古屋、大阪、神戸、門司、長崎税関で通関される荷物は、近畿厚生局の扱いになります。

⑥私が作製した書類です。私の医院は東京にありますので、関東信越厚生局に提出しました。

 

必要な書類は

輸入報告書  2

商品説明書   1

必要理由書   1

 

歯科医師免許証のコピー   1

仕入書(Commercial Invoice)のコピー   1

荷送り状(Invoice番号が確認できること)のコピー    1

 

❺❻は、FEDEX通関部から送られてきた書類のコピーで構いません。

切手を貼った返信用封筒(発給した薬監証明を輸入者等に返信するため、返信先の宛名(医院名を記載し切手を貼付した封筒を同封)

 

<書類提出先>

330-9713 

埼玉県さいたま市中央区新都心1番地1 さいたま新都心合同庁舎1号館7階

厚生労働省関東信越厚生局 健康福祉部医事課 薬事監視専門官」 宛て

を、普通郵便で送って下さい。

 

薬監証明申請の手続きは一週間程で完了します。厚生局から押印証明書が返送されてきたら、FEDEX通関部へFAX、メールなどで連絡して下さい。その後、数日でオルソパルスが医院に届きます。

その際に、輸送代をFEDEXに支払います。

4台の輸送代が約24,000円でした。

オルソパルス一台の値段が、約97000円ですので、輸送代含めると一台103,000円です。

後述しますが、ドクターアルズクラブとういう会の会員になれば、集団購入ができ、安く購入が可能できます。オルソパルスをたくさんの患者様に使用してもらう医院なら、会員になると良いと思います。

患者様に提供する価格ですが、当院では、15万円(消費税別)です。一般的にも15万円が多いです。医院の入手金額は、102,000円ですが、患者様にお渡ししたオルソパルスが故障した時の保証、代替品をお渡しする事を考慮したら、15万円は妥当な金額と思います。

⑦バイオラックス社のサポートチームにメールをして、ログインIDとパスワードを発行してもらい、アプリに登録をして下さい。

support@bioluxresearch.com

バイオラックス社からのメールの一部

June Forst (OrthoPulse®)

飯田先生のオーソパルスアプリへのログイン情報は、以下のとおりです。

ログインID:  登録したメールアドレス

パスワード: ●t●●●●●f●

 

注文以外の輸入手続き、薬監証明書類、オーソパルス装置やアプリの使い方に関するご質問や不具合、保障等に関するサポート等については、すべて以下のバイオラックス社のサポートチームに連絡します。日本語で大丈夫です。

バイオラックス社のカスタマーサポート

support@bioluxresearch.com 

 

患者様にオルソパルスをお渡しする時

 

ここからは、当院での患者様にオルソパルスを、お渡しする際の準備と患者様への説明について、記述します。

まず、オルソパルスを提供する際に以下の内容を説明・確認して下さい。

①カナダ製ですので、日本人には少し大きく、口が小さく、開口量が小さい患者様は使用が大変かもしれない事。

②購入価格    165,000円 (消費税込み)

③メールアドレス : オルソパルスとアプリを同期させる為に必要。

④保証 : これが問題です。お渡ししたオルソパルスが故障した場合にどうされるかです。バイオラックス社が故障を認定した場合には、代替品を無償で送ってもらえるので、医院にある予備を患者様にお渡しすれば問題はありません。ただ、認定されるまでの間、患者様にオルソパルスを使用しないで頂くか、あるいは、認定される前にお渡しするかです。また、認定されなかった場合、どうするかです。バイオラックス社から購入して一年以内の故障は認定される可能性が高いですが、一年を超えると保証はされにくいのではないでしょうか。まとめてオルソパルスを購入されていると、実際に患者様にお渡しする時には、半年ぐらいしかバイオラックス社の保証は受けられないかもしれません。

南千住小児歯科矯正歯科では、今まで故障した事はないのですが、認定されなくても、故意でない限り、無償で患者様にお渡しする契約に患者様としています。高価なオルソパルスを購入して頂き、故障したから、これからは、交換日数を戻して下さい、とは言えないからです。

⑤オルソパルスにより、通常のアライナー交換のペースを、3、4日交換に短縮できるので、治療期間は短くなります。ただし、治療前に気にならなくても、歯並びが改善してくると他に気になる所が出てくる事がよくあります。改善できる事はさせて頂きますが、治療期間は伸びてしまいます。

以上を確認後、次の来院時に患者様にオルソパルスを、お渡しします。

 

来院前に、ご使用になるオーソパルスを6時間以上充電し、アプリの入っている端末のWi-FiBluetooth機能をオンにしてください。

❶アプリ、ログイン後初めて表示される画面は、上部に歯科医師の名前と『Active』『Completed』のボタンがある以外は白紙です。画面の右上にある『+』を押すと、患者プロフィールの画面に移動します。

患者プロフィールを作成・登録します。画面に必要な情報をすべて記入し、最後に『追加』を押します。メールアドレスは特に注意して入力してください。

 

『追加』を押すと登録された患者様とオルソパルスを登録(ペア)するための画面が出ますので、画面の指示に従って、オルソパルスを一旦ケースから持ち上げ、下ろします。

オルソパルスのライトが紫になりましたら、アプリの入っている端末を近づけます。これによりこの患者様が使用されるオルソパルスを登録します。

ペア(患者様の情報をオルソパルスが完了しましたら、患者プロフィールを開き、『Paired With』の欄にペアされるべきオルソパルスのシリアル番号が登録されていることをご確認ください。シリアル番号は、充電ケースの裏のQRコードの横にある文字や番号のうち、2列目の(21)の後から始まる12桁の文字や番号です。シリアル番号は、カルテに控えて下さい。

 

ペアされたオルソパルスとアプリを同期 (使用状況の記録や治療内容の変更などを伝達) をします。

同期が完了しましたら、画面の一番下に、『最後の通信:たった今』と表示されます。

当院では、ここまでは、患者様が来院される前までに準備しておきます。

ここから、患者様にお伝え説明しています。

同期は、毎日されなくても構いません。少なくとも1か月に一度は同期をして下さい。

患者様に伺うと、同期に時間がかかるそうです。エラーになってしまう事が多く、何度も同期しないといけず、大変だというので、当院では、10日に一度同期をして頂いてます。

その後の手順は、以下のリンク先の動画で詳しく説明されていますので、ご参照ください。(日本語、30分程度)

https://www.dropbox.com/s/kfg4uc9rcx07jt9/JPN%20Onboarding%20Video%20%282018%29.mp4?dl=0

 

オルソパルスのメンテナンス方法

バイオラックス社が推奨している洗浄方法は、以下の通りです。

❶ご使用後に口から取り出し、流水でシリコンの部分のみをサッとすすぐ。手やスポンジ等で触らない。

❷すすいだ後は、布やティッシュ等で拭いたり、水気を切るためにオーソパルスを振らない。

❸濡れた状態のまま、充電器の所定の位置に戻して蓋をする。

お手入れの方法はこちらの動画をご覧ください。

https://www.youtube.com/watch?v=2F1FV9n6W_U&feature=youtu.be

※動画の字幕ではお手入れにウェットティッシュの使用可と表示されますが、払拭が損傷の原因となりうるため、通常は払拭は推奨されていません。

 

オルソパルスの使用上の注意点

❶オールパルスは、上下の⻭列にそれぞれ 5 分づつ、一度の充電につき最高 10 分まで使用できます。一日 につき 10 分以上の使用による利用効果の拡大は証明されておりませんので、特に理由 がない場合は、一日上下の⻭列に 5 分づつの使用で充分です。過度な使用は、製品の寿命を縮める原因と なりうるため、最大でも一日当たり4回を上限としてください。

❷バイオラックス社の説明では、コンセントからの充電では通常 3-4 時間程度で充電が完了します、と言われてますが、もう少し時間がかかると思います。患者様には、常に充電した状態にしておいて下さい、と説明しています。

❸歯科医師がオルソパルスのアプリを使用することは、必須条件です。患者様のアプリの使用はオプショナル です。ただ、患者様ご自身がアプリを使用されることにより、個人で矯正治療の進歩を確認することが可能となるため、治療のモチベーションアップに役立ちます。

 

オルソパルス故障時の対処法

バイオラックス社のサポートチーム 

support@bioluxresearch.com

または support@orthopulse.com

へ、不具合のあるオルソパルスのシリアル番号と問題の症状の詳細(同期の有無、リセットの有無、オルソパルスのライトの色など)を報告します。日本国内ではサポート対応してないので、カナダ本社からの対応となります。

報告時に、以下の4点をメールに記述しておくと、対応が早くされると思います。

1. 製品のシリアル番号 (充電ケースの底に書いてある12 桁の文字と数字です)

2. 本体を持ち上げた時のライトの色は何色ですか?(緑、黄色、赤、青など)。ライトは継続ですか、点滅ですか?

3. リセットはされましたか?

4. アプリとの同期の記録は定期的に更新されていますか?(最後に同期をされたのはいつですか?)

 

バイオラックス社の対応(保証について)

同期の記録などを基に、バイオラックス社がオルソパルスの最近の状態を判断します。

故障の認定が不可能な場合は、トラブルシューティングをします。

故障が確認できない場合、または同期の更新が全くない使用済みのオルソパルスについては、無料交換の対象となりません。

故障と認定された場合は、購入された日から1年以内のオルソパルスについては無料保証交換の対象として交換の製品を発送させていただきます。(1年を超えていても、場合によっては交換を検討するようですので、1年以上経っていても報告されて下さい) 従って、あまり在庫を抱えない方が良いのですが、割引きや入手の手間を考えると注文数は迷います。

故障の認定がされた場合のみ、患者様に新しいオルソパルスを、お渡しください。(故障の認定を待たずに交換製品をお渡しになった場合、代替品をもらえない可能性があります)

なお、交換条件は以下の事なので注意して下さい。

使用者は一名のみ

使用済みのオルソパルスは、必ずペアと同期がされていること

最近までの継続した使用があること

交換後もオルソパルスを必要とする治療の継続が必要であること

 従って、同期がとても重要です。患者様が同期されているか、必ず確認して下さい。

 

最後に、オルソパルスをお得にご購入できる「ドクターアルズクラブ」について、ご説明します。

Dr. AL’s Club(ドクターアルズクラブは、クラブと歯科業社との提携により、割引価格で歯科材料を購入できます。その歯科業社の一つにバイオラックス社もあり、オルソパルスを安く購入できます。ただ、入会費と年会費等があります。

1. Dr. Al’s Club (ドクターアルズクラブ)入会費について

https://www.drals.club/about

  1) 基礎年会費 800ドル(1年ごとに更新)

  2) 初回登録手数料 400ドル(初回のみ)

オルソパルスを購入するには、上記に加えて以下の登録費も必要です。

   3) オーソ部門会員登録費 200ドル(初回のみ)

基礎会員に加え、[オーソ部門]に登録することにより、オルソパルスを購入できます。

具体的な特典としては、継続的に「10台ご購入で5台無料進呈」あるいは「5台ご購入で2台無料進呈」です。

 

2. 入会後のオルソパルスのご購入について

オルソパルスはDr.Al’s Clubに入らなくても購入は可能です。

入会することにより、「10台購入して5台無料進呈」を受ける段階で、初期費用の元がとれます。

 通常のオルソパルスの購入価格は、初回購入3台につき1台進呈、それ以降の購入価格は基本的に割引なしの$880です。それに対し、クラブ会員として購入すると「10台購入で5台無料進呈」、つまり1$653となり(この計算には初期費用である年会費と登録手数料(通常$1000)が含まれています)これが継続的に適用されます。

 以上、オルソパルスを新規に導入される手順と使用方法を説明させて頂きました。1回目の発注は手間がかかりますが、2回目からは簡単ですので、ぜひ導入されてみては、いかがでしょうか。

こちらも参考にして下さい。

オルソパルス( オーソパルス)使用法について、さらに詳しく書いてあります。

詳細はこちらをクリック >

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アライナー(マウスピース)が合わなくなったとき

こんにちは、矯正治療担当医の槇本です。

今回は、皆さんがインビザラインのアライナー(マウスピース)を使用する際に必ず一度は起きるであろう、合わなくなったときの対処法について説明したいと思います。

合わない原因について、

1. 使用時間が短い

2.アライナーをしっかりはめていない

3.虫歯治療などで歯の形が変わってしまった

4.治療計画よりも歯が動いていない

などなどがあります。

アライナーが不適と判断した際、チューイー(硬めのガムのようなもの。使用時に噛んでいただくことでアライナーをfitさせる)を長めに使用することや、アライナーの日数を増やす場合がありあます。

しかし、大幅に合わなくなった場合は、現在の口腔内の状態を光学印象で採得し、アライナーを新しく作ることを行います。

その時に活躍するのが当院にある光学印象器iTeroで、従来のシリコン素材を用いた印象材を使って採得する方法よりも患者様にとって処置時間が短く、負担があるかに少ないです。また、精密度も高いため、より適合したアライナーを作ることができます。

新しくアライナーを作る場合では、新しいアライナーが届くまで、患者様には現在使っているアライナーを夜間のみ使って頂いています。

せっかく今まで動いた歯が、何も装置がついていないフリーの状態ではすぐ後戻りしてしまうため、今までの矯正期間が無駄になってしまうこと、さらに、新しいアライナーが合わなくなってしまうからです。

 

アライナーが合わなくなった際、どうするか、を紹介しましたが、『あれ?合わなくなった気がする』と心配になりましたら、自己判断で対処せず、まず当院へご連絡ください。

 

*アライナー使用の際、「装置が汚れることが気になる」方も多いでしょう。

当院で勧めているのは、毎日歯ブラシで磨き、週に1回ほど、矯正装置専用の洗剤で洗うことです。さらに、超音波洗浄機で洗うと、より綺麗に保つことができます。

(アメリカの矯正学会雑誌Angleに掲載されている論文で、

1.フッ素入り歯磨きで磨く、

2.マウスウォッシュにつける、

3.超音波洗浄機で洗う、

の3つの方法で実験され、超音波洗浄機で洗った方が一番バイオフィルムの付着率が低かった、というデータが出ています。https://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/012413-75.1)

ご存知の方は多いかもしれませんが、超音波洗浄の原理としては、図のように超音波の振動で、水中に見えないほどの小さな気泡が無数に発生します。

発生した気泡が、洗浄物に当たって破裂するときの衝撃波で洗浄物に付着した汚れなどを引き剥がすことで洗浄します。

 

当院でも、超音波洗浄機の販売を行なっています。ご興味がありましたら、ぜひお問い合わせください。

 

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失敗はありますか?

マウスピース矯正は全ての症状で治療が可能ではありません。
特に、下顎の歯を抜いて治療を行わないといけない場合は難しいです。また、過蓋咬合は上顎の歯を抜歯する場合でも難しいと思います。
抜歯後の矯正治療は、噛み合わせが深くなる傾向があります。インビザライン治療では、噛み合わせを挙上するのが難しいので、噛み合わせが深い上下顎前突のは適応しません。
また、使用状況が悪く、アライナーのフィットが悪い状態で使用を続けられていると、計画通りの歯の移動がしません。ワイヤー矯正でも同様に一度悪い移動をしてしまった歯を正常な位置に戻すのは時間がかかります。場合によっては、一度ブラケットを装着する必要があります。

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子供でも大丈夫ですか?

いくつから、インビザラインで治療できますか?

混合歯列期の矯正治療に特化したインビザライン・ティーン(Invisalign Teen)というシステムがあります。

10代のお子様のお口は、乳歯から永久歯への生え替わりや顎の成長があるため、一般的なインビザラインによる矯正は困難でした。インビザラ
イン・ティーンはこのような課題を克服し、11~16歳(小学校高学年~中学生くらい)の若年層向けに開発された新しいマウスピース矯正システムです。

混合歯列期のお子さまの矯正治療では、成長発育を利用して歯を抜かずに矯正することが可能の場合が多いです。 そのため、10代は矯正治療にとても適した時期と言えます。

従来のシステムに付加されたインビザライン・ティーンの機能は2つあります。

未萌出・萌出途中の歯に対応しています
萌出タブは、完全に生えていない歯が過剰に出ることを避けるための物です。萌出していない、あるいは萌出途中の歯が自然に生えてこられるような萌出スペースを確保をするように、コンピューターシミュレーション(クリンチェック)で歯の大きさを予測してスペースを設計が可能です。

コンプライアンスインジケーター
装着時間に応じて色が変化するインジゲーターを組み込んであるので、私たちもご両親様もマウスピースの装着時間が確認できます。

インビザライン・ティーンのメリット
虫歯になりにくいです
矯正治療中のお子様にとって、虫歯予防は非常に重要です。特に10代は、ご両親様の仕上げ磨きも減り、歯磨きが不十分になりがちです。固定式のブラケットを装着すると歯磨きがしにくくなり、虫歯になるリスクが高くなります。インビザライン・ティーンなら、マウスピースを取り外して歯を磨けるため、口腔内を清潔に保つことができます。

部活や趣味に影響が小さいです。
インビザライン・ティーンは、ワイヤー矯正に比べるとスポーツや吹奏楽などの部活や趣味に与える影響が少ないのがメリットです。
インビザライン・ティーンはマウスピース型の装置ですから、スポーツ中などに人とぶつかったり転んだりしてしまった時に、歯を折ったりする可能性を低くできます。また、取り外しできるため、吹奏楽部で楽器を演奏しやすいです。

装置が目立たないです。
10代のお子様は、ワイヤー矯正に抵抗があるお年頃です。インビザライン・ティーンで用いる透明のマウスピースは、目立ちにくく周囲からも気づかれにくいので、口元を隠したりすることもありません。

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治療期間は長くなりますか?

一般的なワイヤー矯正と比較して治療期間は長くなりますか?

治療期間はどの方法でもそれほど変わりません。

インビザライン社では、14日交換を推奨していますが、当院では、一番目のアライナーを10日間使用、その後は9日間使用を推奨しています。
14日交換の場合、ワイヤー矯正と比較してインビザラインは治療期間は長くなりますが、9日交換なら、あまり変わりません。

オーソパルス(orthopulse オーソパルス)

特に最近では、オーソパルスを使用して頂くことで、4日交換が可能なので、さらに治療期間の短縮が可能です。

オーソパルスは、細胞に光をあてることで細胞の中のミトコンドリアが反応し、細胞のエネルギーを活性化させることで、歯の動きを活性化し、痛みを和らげます。カナダのバイオラックスリサーチ社によって開発され、2015年の秋にFDA(米国食品医薬品局)で認証を受けた医療機器です。

使用法

オーソパルスの使い方はとても簡単です。お口に入れると装置が自動で判断し、850nmの近赤外線の光が出ます。上顎と下顎それぞれ5分、1日10分間使用して下さい。アライナーがフィットしていく感じがします。
使用中は痛みはありません。時間がたつと装置が音と光で終了を教えてくれます。ただ、唾液がかなり出ます。
使用の記録は、専用のスマホアプリに自動送信されるので、患者様と歯科医院のスタッフの両方が確認することが出来ます。

では、オーソパルスの仕組みと効果をご説明します。
①痛みの軽減
オーソパルスの850nmの近赤外線により、末梢血管が拡張されることにより血流が良くなり、痛みが軽減します。

②治療期間の短縮
850nmの近赤外線を骨芽細胞と破骨細胞に当てる事により、細胞の代謝が活性化され、歯の移動が加速されます。

ただし、痛みの軽減と治療期間の短縮効果は、個人差があります。

オーソパルスの費用
基本矯正治療費以外に、¥150,000円+税かかります。

オーソパルスは、ワイヤー矯正でも使用できますが、ブラケットとあたるので、使用が難しいと思います。
また、通院間隔が1か月に一度なので、インビザラインほど、治療期間の短縮になりません。

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結局、どの方法がいいんですか?

どの方法でされるかは、下の表を参考にして下さい!

インビザライン の最大のメリットは審美性です。装着していても、まず周りの方には気が付かれません。ただ、患者様ご自身は、気になり人の目が自分の口元を見ている気がしてしまいますが、しばらくすると気にならなくなります。

通院間隔
治療開始 : 1ヶ月後
(1ヶ月目)アライナーを4つお渡しします。
アライナーの使用方法をご説明します。
インビザライン社では、14日交換を推奨していますが、当院では、一番目のアライナーを10日間使用、その後は9日間使用を推奨しています。
(2ヶ月目)アライナーがしっかり使用できているか確認します。
アタッチメントの装着、必要な患者様にはIPRをします。
その後は、2ヶ月に一度、来院して頂きます。

清掃性
インビザラインは、歯磨きをする時にアライナーを外せるので、普通に歯磨きができます。これも、インビザラインのメリットです。

発音
初めてアライナーを装着すると、一週間はとても話しづらいです。ただ、話しづらいからと言って、話さないと慣れませんので、たくさん話してください。1ヶ月すると、問題がなくなる患者様が多いです。
普通に会話される時は、聞き返されることはありませんが、携帯電話等で話す時には、聞き返されることが、治療開始時にはあります。

トラブル
インビザライン治療でも、アタッチメントが外れる事はありますが、痛みは生じないので、すぐに来院される必要はありません。

患者様協力度
色々なメリットが多いインビザライン治療ですが、一番のデメリットは、一日20時間使用しないと治らない事です。ワイヤー矯正は、どちらかと言うと、矯正医任せの治療で、インビザラインは患者様任せの治療になります。もちろん、インビザラインもクリンチェックという歯の動かし方の設計が、矯正医により全く違うので、どの医院で治療をしても、同じ結果が出るわけではありません。

治療できる歯並び
インビザラインでは、噛み合わせが深い(過蓋咬合)の治療が難しいです。
特に、抜歯をして行う治療はお勧めできません。

以上の事を参考に、矯正方法を決めていきましょう!

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動かした歯は戻りませんか?

矯正治療後は、もう通院しなくても大丈夫ですか?

矯正治療で綺麗になった歯並びは、残念ながら元の位置に戻ろうとするので、保定装置を使用して、綺麗な歯並びを安定させておく必要があります。

インビザラインシステムで開発された保定装置に
「ビベラリテーナー」

があります。2011年に開発されました。

ビベラリテーナーの特長は以下の通りです。
①一度に3セットのリテーナーをお渡しします。
②矯正治療終了後の歯並びの型取りをして、作製する方法と、クリンチェックの既存データからも作製できます。クリンチェックのデータから作製した場合、アライナー1段階分程度の後戻りを改善することも可能です。
③フィックスタイプの針金を装着した状態でも作製できます。
④アライナーの強度を高くする為に密度30%増加し、硬く壊れにくい素材になりさらに汚れにくくなっています。

今までの保定装置用のマウスピースは、型取りをして、石膏模型を作り、作製していました。それに対して、ビベラリテーナーは、最後に使用したアライナーのデータを元に作製ができるので、患者様が作製の為に来院する必要がありません。
私が考える最も後戻りが少ない保定方法は、前歯の裏側に針金を張る固定をして、なおかつマウスピース型の保定装置を就寝中に使用する事です。ただ、マウスピース型の保定装置の問題は、壊れやすく、壊れる度に型取りをして作製しないといけないので、治療費がかかってしまいます。当院では普通のマウスピースの保定装置は基本施術料に含まれていますが、ビベラリテーナーは、上下3セットで5万円(現在は無料)かかりますので、お勧めしにくいですが、耐久性もあり、1番良い保定装置です。
さらに歯ぎしり予防効果やホワイトニング用のトレーとしても使用できます。しっかり保定されるので、最初はきつい感じがありますが、徐々に慣れてきますので、ご安心下さい。

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