カテゴリ: 矯正治療日記

今日は検査結果を聞く日です。シュミレーションを見ながら、顔の横のレントゲンの分析結果を聞きました 。

赤い線が私の値で、正常な人の平均が中央です。青い線の範囲内に入るように治療していくそうで、治療中・治療後に、またレントゲンを撮り、歯が計画通りに動いているかチェックするそうです。

上の顎が小さく、下顎が正常なので、それを補う為に、少し上の前歯が斜めに生えていて下の前歯が舌側に倒れていると言われました。

上下の歯の大きさは、ほんの少しだけ大きいく、それらが合わさって、現在の歯並びになっているそうです。

治療法としては、歯を抜かずにインビザラインで治療する事にしました。前歯の横を削り、ひと回り小さくして隙間を作り、綺麗な歯並びになるそうです。

治療期間は、1年半でほぼ綺麗になるそうです。ただ、ワイヤー矯正では、早く装置を外したいし、月一回でも通院が煩わしいのでので、ある程度良くなると、装置を外される患者さんも多いそうですが、インビザラインでは、マウスピースをするのが慣れてしまうのと、装着していても気がつかれないので、細かいところまで治される患者様が多く治療期間は伸びる事が多いそうです。

また、治療期間は、マウスピースを装着している期間で、何回かマウスを型取りして作り変えるそうですが、アメリカに発注するので約1カ月かかり、その期間は含まれないので、矯正治療が終わるのは、今日から2年と言われました。長い！

今日も無料でした。

治療費の確認と同意書を帰りに渡されました。同意書にサインと治療費の一部324,000円を次回来院時に支払うよう言われました。

 

荒川区南千住駅の矯正歯科医院｜南千住小児歯科矯正歯科

日付： 2019年2月5日  カテゴリ：マウスピース矯正外来, 矯正治療日記

何件か他の医院にも相談に行こうかと思ってましたが、面倒なのと、台東区三ノ輪からも通いやすく、土日も診療していて、もう1人女性の歯医者もいるそうなので、南千住小児歯科矯正歯科で治療を始める事にしました。

治療費も、ネットで調べると、他の歯医者さんと同じくらいか少し安いぐらいでした。

http://www.orthodontic-ranking.com/tokyo/area.asp?a=671

今日も男性の先生でした。今日は検査で顔の横のレントゲンと唾液検査、歯並びと顔の写真をとりました。

初めて、顔のレントゲンを撮りました。思っていたより上の前歯が斜めに出ている気がして質問したら、確かにほんの少し斜めに出ているだけで、頭に対してまっすぐ生えている歯(90度)はなく、普通110度ぐらいでなので少しですよ、分析してみないとわからないですが、と言われ安心しました。

本日は、4,000円+税でした。

荒川区南千住駅の矯正歯科医院｜南千住小児歯科矯正歯科

日付： 2019年1月28日  カテゴリ：マウスピース矯正外来, 矯正治療日記

小さい頃から、前歯のガタガタがコンプレックスで治したかったのですが、どうしても、歯に装置を付けたくなくて今まで治しませんでした。

最近、友人がマウスピースで歯並びを治し始めたので、そんな方法があるのかと、ネットで検索すると、インビザラインという矯正方法があるのを知りました。どうやら、マウスピースを14日おきに交換していくと、最終的には綺麗な歯並びになるというのです。半信半疑でしたが、治療前後の写真を見ると、本当に治っていて、この方法ならイイかなと思い、インビザラインをしている歯医者を探し始めました。

私が住んでいる台東区三ノ輪から近いところで矯正歯科医院を探しましたが、台東区三ノ輪には、矯正専門医院がないので、日比谷線で通院ができる上野から、北千住の間で再度探しました。

友人が通院している歯医者さんにしたかったのですが、京都なので、無理なのです。私も京都出身です。

色々調べてみると、インビラインは、新しい治療法で、あまり専門でしている矯正医院はなく、銀座あたりに通院しようかとも考えました。ただ、矯正治療は長いので、通院しやすい近いところがイイな、と思い、再度検索したところ、三ノ輪駅の隣の南千住駅にインビラインの治療をよくしてそうな「南千住小児歯科矯正歯科」があり、無料相談を受けてみようと予約をしました。

南千住小児歯科矯正歯科は、荒川区の南千住駅から徒歩4分のところにあります。ネットで検索すると、アクセスが書いてあり、それを頼りに行ったら、迷わすに着けました。大きな建物の2階にあり、緊張しながら、歯医者さんのドアを開け入ると、まず問診票を渡されました。記入が終わると、診療台に通され、女性のスタッフから、

どこが気になっているのか？

どんな方法で治したいのか？

家族の歯並びは?

など、聞かれました。

それから、矯正の歯医者さんが来て、口の中を見てもらいました。

上と下の歯の真ん中が顔の真ん中にあるのか、親知らずがあるか、顎の調子、舌までも見ていました。虫歯はなく、歯茎も問題ないと言われ、嬉しかったです。

上と下の前歯のガタガタは、だんだんひどくなって来ているのか、聞かれました。インビザラインで、歯を抜かずに治療ができると説明があり、またまた嬉しかったです。

次は、レントゲン撮影でした。これも無料でした。レントゲンの結果でも、特に異常はなく、歯も歯茎も状態は良いそうでした。毎日、歯磨きをしっかりして、フロスも頑張ってしてきた甲斐がありました。

それから、インビザラインの治療について説明されました。

・1日20時間以上、マウスピースを装着する事。

・歯磨きと食事以外は装着。

・飲み物は、色がついてない物。色がついた物は、ストローで。

・慣れるまで1カ月ぐらい。

・痛みはあるけど、少しずつ痛みはなくなる事。

・最初しゃべりにくけど、たくさんしゃべれば、慣れるのも早い。

・マウスピースをしている、と言わなければ、気がつかれない。

など、たくさん説明されました。マウスピースの見本も見せてくれました。

一番気になっていのが、歯を抜かなければ治らないかでしたが、歯を少しずつ削れば、歯を抜かずに治せるそうでした。

私の歯並びは、5人がけのベンチに6人座ろうとしているので、みんなに少しずつ痩せてもらい座ろう作戦だそうです。

今度は、治療の前後のシュミレーションを見せてあげる、と言われ、棒状のカメラをお口の中に入れられました。一秒間に6,000枚、写真を撮っていると言ってました。横にコンピュータがあり、そこに、私の歯並びが写し出されました。そして、ちょっと待っていると、左側に私の今の歯並び、右側に綺麗な歯並びが写し出されました。

右側が、予想される治療後の歯並びだそうです。

アイテロという、最新の機械だと自慢していました。

歯を4本抜いた治療後の歯並びも見せてくれて、引っ込みすぎて口元が寂しくなるとも言われました。

アイテロすごい！

最後に、期間と費用について説明がありました。

治療期間は、だいたい2年ぐらい。

検査に、4,000円+税

インビザラインの装置代、800,000円+税

2カ月ごとの通院のたびに、3,000円+税

全部で、94万円ぐらい。

ホームページを見ていたので知っていましたが、やっぱり高いです。ただ、いっぺんに払わないでいいそうなので、なんとかなるかな。

帰りに、いろんな資料をもらい、普通の矯正治療なら歯医者さんに任せればいいけど、インビザラインは、マウスピースを使ってくれなければ治らないから、よく考えて下さいね、と言われました。

もし、始められるなら、次回は、顔のレントゲンや、写真を撮る「検査」だそうでした。

相談は、だいたい40分ぐらいでした。本当に無料でした。

荒川区南千住駅の矯正歯科医院｜南千住小児歯科矯正歯科

日付： 2019年1月14日  カテゴリ：マウスピース矯正外来, 矯正治療日記

台東区三ノ輪にお住まいの20代後半のIR様が、当院でインビザライン治療を開始しました。

彼女のご厚意により、これからインビザライン治療の経過をご紹介していきます。

IR様の歯並びの悩み

小さい頃から上の前歯のがたがた、特に右上の前歯のねじれを気にされていました。ただ、ブラケットを付けるのにも目立つので抵抗があり、また、審美歯科で行うような、削って被せる治療も考えましたが、削ると歯がダメになるのが早くなると聞き、そのままにしていたそうです。

ずっと気になっていましたが、友人がインビザラインで歯並びを治したと聞き、南千住小児歯科矯正歯科に相談にいらっしゃいました。

IR様が当院を選んだ理由としては、以下のことでした。

①南千住駅は、三ノ輪駅の隣の駅で通院をしやすかった事

②治療費が安かった事

③光学印象ができるアイテロエレメントが導入されている事

④ホームページ

早速、無料相談をさせて頂きました。約30分です。

①問診票を記入してもらいました。

②歯並びコーディネーターとトリートメントコーディネーターの資格を持つ衛生士さんにより、IR様の気になっている所、どのような方法で治療をされたいかなど、色々お聞きします。

③矯正医の私が、お口の中を拝見しました。虫歯や歯茎の状態、欠損歯の有無、顎関節の状態などを確認しました。もちろん、歯並びの状態、お顔の中心に対する上下の前歯の位置関係、上顎と下顎の関係など、矯正治療に関する事をしっかり確認します。

④南千住小児歯科矯正歯科では、無料相談でもパノラマレントゲンを必ず撮影させて頂きます。

お口の中を拝見しただけではわからない、埋伏歯(親知らずなど)の有無、歯の根の長さ、歯槽骨の状態を確認します。

お口の模型、セファロ分析など様々な検査をしなければ、確定的な治療法は決まりませんが、パノラマレントゲンにより、少なくとも矯正治療が可能かどうかは判断でき、ご説明できると考えているからです。

⑤I様の主訴が、上下の前歯のそう生(がたがた)で、口元の突出感は気にならない事より、インビザラインで非抜歯で矯正治療が可能で、治療期間は、約1年半～2年間ご説明しました。

⑥衛生士さんより、今後の治療の流れ、治療費とお支払い方法などを、ご説明させて頂きます。

南千住小児歯科矯正歯科の治療費は明快です。

検査料:4,000円+税

インビザライン治療費:800,000円+税

調整料:3,000円+税

保定装置代:: 無料

分割払い等も可能です。

⑦I様からの色々なご質問をご説明して、無料相談は終了となりました。

I様もそうでしたが、患者様からの質問トップ3は、

1位 : 治療費

2位 :  痛み

3位 :  治療期間

です。

お時間が許す限り、ご遠慮なくご質問下さい。

無料相談後、ご検討して頂き、矯正治療を始められる場合には、お電話で「検査」のご予約をとって頂きます。

 

IR様からご連絡あり、検査を行なう事にしました

主な検査項目は、以下の通りです。

検査

顔面・口腔内写真

印象(光学印象)

パノラマレントゲン

上下顎前歯のデンタルレントゲン

頭部エックス線規格写真

唾液検査

口腔内診査(むし歯・顎関節など)

以上、約30分で終了します。

ご質問にもお答えします。

1週間後に来院して頂き、検査結果を元に、治療方針をご説明します。

治療を開始するにあたり、同意書のサインも頂戴します。

検査結果出ました。

上顎のデータ

左側が治療前、右側が治療後になります。

光学印象のデータを元に、クリンチェック(シュミレーション)の結果です。クリンチェックは、必要な資料を提出後に、インビザライン社が作成してくれますが、それを矯正医が治療の経験を元に最低3回は修正します。インビザライン治療が上手くいくかは、この作業がとても大切です。10人矯正医がいたら、10人結果が違います。少なくとも、クリンチェックを修正しないインビザライン矯正医で治癒はされない方が良いと断言できます。

ピンク色のポッチが、歯に付けるアタッチメントで、ひし形の中に書いてある数字がIPRの量です。.5は、0.5mmです。

青い点は、移動量が大きい事を表しています。

IR様のアライナー数は、上顎21個、下顎27個でした。上下の数が異なる場合には、当院では、パッシブアライナーをお渡ししています。パッシブアライナーとは、歯を動かさない為のアライナーです。すなわち、IR様では、上顎では、22-27番目のアライナーは、21番目のアライナーと全く同じアライナーです。21番目のアライナーをずっと使用して頂いても構いませんが、期間が長くなると変色してしまい、見た目が悪くなってしまうので、パッシブアライナーは、とてもメリットがあります。

よく見ると、クリンチェック上で、治療後に上顎前歯は綺麗に並んでいません。これは、オーバーコレクションのためです。オーバーコレクションとは、矯正治療後の後戻りを予測してとられる設定です。

ちなみに、パッシブアライナーとオーバーコレクションは、矯正医がオーダーをするシステムです。パッシブアライナーを知っているかも、矯正医を選ぶ判断基準の一つだと思います。

下顎のデータ

歯の大きさも計測します。

前歯が大きい患者様は、IPR量を多くする事が可能です。

パノラマレントゲン

虫歯もなく、歯槽骨の状態も良好でした。上下左右の親知らずもなく、抜かれた経験もないとの事でした。

この写真は、右側の側面観ですが、下の奥歯が近心傾斜をしていたので、親知らずの影響かと疑っていましたので、親知らずが存在すれば、抜歯をしないといけない、と考えていましたので、良い結果でした。

基本的には、矯正後の後戻りを考慮すると、親知らずの抜歯はお勧めしています。また、女性の場合は、妊娠・出産があり、その時期に痛みが生じると麻酔と抗生物質の投与ができないため、我慢して頂く事になりますので、早めに抜歯したをされた方が良いよ考えています。

南千住小児歯科矯正歯科では、月2回、歯科口腔外科に所属される抜歯が上手な先生にいらして頂いてますので、ご希望される方は、ご相談下さい。

セファロ分析

顔面の正面と側面を撮影して、専用の分析ソフトで分析します。

この分析により、上下顎の関係、上下顎前歯の歯の向きなどがわかります。

左側のレントゲン写真を頭部x線規格写真といいます。分析ソフト上で右側の点をプロットして、基準平面との角度を計測して、正常値と比較します。

IR様では、以下のような分析結果が出ました。

Facial angle:下顎骨が、標準位

Convexity:相対的に、かなり下顎骨が前方位

A-B plane:相対的に、下顎骨が前方位

FH to SN:FH平面に対してSN平面が、標準

∠SNA:頭蓋底に対して上顎骨が、かなり後方位

∠SNB:頭蓋底に対して下顎骨が、後方位

∠ANB:相対的に下顎骨が前方位

N-pog to SN:頭蓋底に対して下顎骨が、標準位

Nasal floor to SN:頭蓋底に対して口蓋平面が、やや傾斜

Nasal floor to FH:FH平面に対して口蓋平面が、標準

Mandibular pl. to SN:頭蓋底に対して下顎下縁平面が、標準

Mandibular pl. to FH:FH平面に対して下顎下縁平面が、標準

Ramus pl. to SN:頭蓋底に対して下顎後縁平面が、かなり後方回転

Ramus pl. to FH:FH平面に対して下顎後縁平面が、かなり後方回転

Gonial angle:下顎角がかなり小さい

U1 to SN:頭蓋底に対して上顎中切歯が、標準傾斜

U1 to FH:FH平面に対して上顎中切歯が、唇側傾斜

L1 to mandiburar pl:下顎下縁平面に対して下顎中切歯が、舌側傾斜

Interincisal angle:上下中切歯歯軸が、標準傾斜

Occlusal pl. to SN:頭蓋底に対して咬合平面が、傾斜

Occlusal pl. to FH:FH平面に対して咬合平面が、標準

要約すると、下顎の位置は正常ですが、上顎骨が劣成長のため、相対的やや下顎が前方にあるように見えます。その関係を改善するため、上の前歯は唇側傾斜、下の前歯は舌側傾斜しています。

唾液検査

唾液の性質により、虫歯になりやすさが異なります。

固定式、可撤式装置選択判断の一つにします。

同意書にサインを頂きましたら、インビザライン社にアライナー作製の発注をします。

また、この時点で第一回目のお支払い¥300,000円+税をお願いしています。現金、お振り込み、カード払いなどに対応しています。

もし、月々のお支払いを数万円にされたい場合には、デンタルローン(アプラス)の契約をお願いしています。

残金は、1年以内にお支払い下さい。

荒川区南千住駅の矯正歯科医院｜南千住小児歯科矯正歯科

日付： 2019年1月14日  カテゴリ：マウスピース矯正外来, 矯正治療日記