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南千住小児歯科矯正歯科のブログ

カテゴリ: その他

Benedict Wilmes教授セミナーに参加しました

こんにちは、南千住小児歯科矯正歯科の槇本です。

2/25にBenedict Wilmes教授のセミナーに参加し、矯正用のインプラントアンカーの勉強をしてきました。

矯正用のインプラントアンカーは歯を移動する際の固定源として、顎骨に埋入する直径1.4mm~2.0mm,長さ6.0mm~10mmの小さいスクリューで、現在、効率的・効果的な矯正治療に欠かせない装置となっています。

埋入されたインプラントアンカーをただシンプルに使うだけでなく、このインプラントアンカーを組み込んだ装置をどうデザインするかがとても重要です。私も、症例の中で半数以上の患者様にインプラントアンカーを使っているので、もっと効率のいい歯の移動方法がないか、日々悩んでおりました。

やはりどの先生にも共通の悩みであったようで、当日の会場は、たくさんの先生方が参加し、みなさん真剣に聞き入って熱気に満たされておりました。

Benedict先生は、かつて口腔外科の先生であり、そのため解剖にも熟知し、口蓋に埋入するのが安全性・安定性共にベストだということをおっしゃっていました。また、使用する装置もデザインが独創的であり、一つの装置でいろんな機能を果たせるよう、たくさんの工夫も盛り込まれていました。

セミナーを聞いていると次々と新発見が生まれ、あれもこれも聞き逃さまいと、気づいたらノートはびっしりと図と文字で埋め尽くされました。とても楽しく有意義な時間となりました。

今や世界中の矯正医に学ばれているBenedict先生が発案したBENEfit Systemが誕生した背景には、一つのことを考え続け、深く追求していくことで新しい発見や学びが生じるのだとおっしゃっていました。

今回のセミナーは、学んだことを日々の患者様の診療で生かすだけでなく、気づきによる学びを今後さらに深めようと決心したセミナーになりました。

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歯科衛生士は、良い仕事!

歯科衛生士

南千住小児歯科矯正歯科の飯田です。
新宿にある首都医校の歯科医療部歯科衛生士学科で非常勤講師として『歯科矯正学』の講義をさせて頂いています。教える事はたくさんあり、90分授業を14コマと試験1回を昼間部と夜間部で行っています。生徒さん達は、とても真面目で、気合いを入れて準備しています。

歯科衛生士になるには厚生労働省指定の歯科衛生士養成機関で専門教育を受け、国家試験に合格しなければなりません。
2018年4月現在、全国の歯科衛生士養成機関は164校あります。4年制の大学が11校、短期大学が14校、専門学校が139校あります。
一般的には高校卒業後、3年間学校に通い、必要な知識と技能を修得します。
1年次は講義が中心となり、2年次、3年次では臨床実習中心の授業が行われます。実習は、大学の付属病院や一般的な歯科医院のほか、老人ホームなどで実習が行われることもあります。特に、この実習は、卒業後の仕事そのものであり、卒業後の就職に向けた準備でもあります。

歯科衛生士国家試験の合否基準は、1問1点、合計220点満点で、132点以上が合格になり、晴れて歯科衛生士として仕事ができます。3月の第1日曜日の午前と午後の一日で行われます。年一回のみなので、とても緊張します。

ちなみに、当院も、4月から7月まで首都医校の臨床実習先となりました。

そして、歯科衛生士国家試験に合格すると免許が与えられます(厚生労働大臣の免許)。
国家試験は、毎年3月の第1週目の日曜日にあります。今年は、平成31年3月3日(日)に第28回歯科衛生士国家試験がありました。
ちなみに、受験者は平成29年度では、受験者数:7,374名 合格者数:7,087名 合格率:96.1%でした。首都医校の生徒たちの結果が気になります。

歯科衛生士の仕事は大きく3種類に分けられます。
①歯科予防処置
歯垢や歯石などの沈着物を取り除き、歯周病予防をしたり、フッ素を塗ることで虫歯の発生や進行を防ぎます。
②歯科保健指導
幼稚園・保育園・小学校・老人ホームなどで幼児から高齢者に対して、歯の磨き方など健康な歯を保つために口腔衛生の指導を行います。
これからは、高齢化社会に突入していくため、益々需要が増えると予想できます。
③歯科診療補助
歯科クリニックなどで、歯科医師が治療をする前に、患者様の問診や口の中の状態を調べて記録をします。また、診療中は、治療の補助を行います。

昨年度の新人の歯科衛生士6975名に対する求人件数は85983件、求人は136418名と多く、就職者に対する求人倍率は21.0倍と過去最高です。歯科衛生士校を卒業し、歯科衛生士国家試験に合格すれば、就職は100%といえます。首都医校の生徒たちも、9月の段階で就職先は決まっていると聞きました。

歯科衛生士は、良い仕事だと思います。

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歯磨きでインフルエンザ感染予防

歯磨きでインフルエンザ感染予防

インフルエンザの感染予防対策として、歯磨きが大切、と言われ始めました。

インフルエンザとは、インフルエンザウイルスにより引き起こされる急性ウイルス性疾患です。予防対策としては、以下のことが大切と言われています。

1、うがい、手洗いをする

2、手で口の周りを触らない

3、マスクをする

4、緑茶を飲む

①〜③は、インフルエンザウイルスを口の中に侵入させない予防対策です。

④緑茶の効果は?

インフルエンザウイルスの侵入経路は、のどの粘膜です。インフルエンザウイルスが喉の粘膜についてしまったら、数分~20分以内に洗い流さないと、体内に侵入してしまいます。しかし、実際に20分おきにうがいをする、というのは日常生活では難しいと思います。胃に入ってしまえば、インフルエンザウイルスは胃酸で死滅しますので、侵入前に洗い流せばいいので、うがいの後に吐き出さずに飲み込んでも構わないのです。

このように考えると、水でも緑茶でも構わないのですが、緑茶には、苦み成分であるカテキンには、抗ウイルス作用があり、インフルエンザウイルスの粘膜への侵入をさらに防ぎます。

 

それに加えて、1日5回歯を磨くとインフルエンザの感染率がかなり低くなるそうです。

 

毎食後の歯磨きをすると、なぜインフルエンザの予防になるのでしょうか?

インフルエンザウイルスは、のどの粘膜の細胞に付着して、侵入します。細胞に入り込んだインフルエンザウイルスは、細胞のエネルギーやタンパク質を作る働きを利用して増殖して細胞を破壊します。
ただし、粘膜はタンパク質で覆われているため、インフルエンザウイルスはなかなか付着することはできません。

私たちの口の中には、約700種類の細菌が生息していて、1g中に1000億個と言われてます。口の中の細菌はプロテアーゼ、ノイラミニダーゼというインフルエンザウイルスが侵入しやすくする酵素をつくります。プロテアーゼ、ノイラミニダーゼは、粘膜を覆っているタンパク質を破壊して、インフルエンザウイルスが細胞にくっつき、侵入するのを手助けします。また、歯肉の炎症もウイルス感染を促進させます。

従って、毎日の歯磨きや歯医者での歯のクリーニングにより、口の中の細菌を減らし、炎症をなくすことで、インフルエンザの予防効果になるそうです。

ご参考までにさらに、インフルエンザに感染した時に飲むタミフルやリレンザなどは酵素の働きを妨げることでウイルスの感染拡大を防ぎます。

 

 

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セルフメディケーション税制

セルフメディケーション税制とは

 

 

2017年分の申告から、年間(1/1〜12/31)にドラッグストアなどで購入した市販薬の合計金額が12,000円を超えると、確定申告できるようになりました。

これを「セルフメディケーション税制」と言います。対象となる市販薬は「スイッチOTC薬」と言われるものです。

スイッチOTC薬とは
医師の処方せんが必要だった医療用医薬品のなかで、使用実績などから一般用医薬品に転用しても大丈夫と判断され、ドラッグストアなどで市販されるようになった薬です。
鎮痛剤、風邪薬、胃腸薬、鼻炎用内服薬、肩こり・腰痛の貼付薬などがセルフメディケーション税制の対象となっています。
例えば、鎮痛剤のロキソニンS、抗アレルギー薬のアレグラ、胃腸薬のガスター10、風邪薬のパブロンSなどです。

対象商品のパッケージには「セルフメディケーション税控除対象」といった識別マークが付いています。
また、購入時にもらったレシートにも、対象商品には「★」「◆」などの印がついています。
これらの合計が年間12,000円以上、最高10万円まで、したがって、88,000円控除が受けられます。

セルフメディケーション税制と医療費控除、どちらがお得でしょうか?

 セルフメディケーション税制も、医療費控除と同様に「セルフメディケーション税制の明細書」の添付のみで、領収書の添付の必要がありません。
医療費控除と異なる事は、予防接種、定期健康診断、がん検診などの一つを受けていて、それを証明する書類が必要です。
また、医療費控除とセルフメディケーション税制はどちらかしか利用できません。したがって、医療費によって、どちらが方が税金がたくさん戻ってくるかを、計算してから申告して下さい。

矯正治療費は、医療費控除で申告しなければなりませんが、セルフメディケーション税制も知っておいて損ではないと思います。

また、高額療養費制度と医療費控除を間違われる患者様も多いので、ご注意下さい。

 

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電車でのアクセス

電車でのアクセス

南千住駅は、日比谷線、常磐線、つくばエクスプレス線の3線が乗り入れてます。実は、とても便利で通院しやすいです。矯正治療期間は長いので、通院して頂くには、30分が目安と考えています。
南千住駅からは徒歩4分ですので、約20分で来院できる下の路線図をご参考にして下さい。

 

 

①日比谷線では

三ノ輪から2分

上野から6分

西新井から16分

草加からでも21分(東武スカイツリー線直通)

②常磐線では

松戸から12分(急行で2駅)

金町から20分(松戸より近いのですが、普通列車利用の為)

③つくばエクスプレス線では

浅草から3分

秋葉原から9分潮から11分

流山おおたかの森から19分

また、南千住駅の隣の北千住駅には、千代田線が乗り入れていて、乗り換え時間を含めましても、
町屋から16分

西日暮里から18分

千駄木から20分

東京駅からもJR常磐線直通の上野東京ラインを使用すれば、15分です。

運行状況により到着が遅れる場合がございますが、そのような場合、ご連絡して頂き、気をつけていらして下さい。

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南千住駅からのアクセス

南千住駅からのアクセス

日比谷線南千住駅の左手には、マクドナルドと常磐線南千住駅があります。

つくばエクスプレス線南千住駅もあります。

マクドナルドとローソンの間の道路を矢印の方向に向かいます。

左手にSantokuがあります。

 

さらに進むと、右手にCoCo壱番屋の看板があります。

 

その先の横断歩道を右折して下さい。

左に曲がると、BiVi南千住です。

2階にサイゼリヤがあるビルに当院はあります。

 

 

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3週間で習慣化

新しいことは、3週間続けると習慣になると言われています。

小学校       6年
中学校       3年
高等学校   3年

小さい頃から3の倍数で、大きな変化があるので、それが身についているのでは、ないでしょうか。

固定式の装置の場合、慣れなくても患者様は外せないのでご協力が必要ありません。しかし、取り外しができる装置は、患者様のご協力、使用して頂かなければ、全く効果がなく歯は動きません。

矯正治療の装置は、装着すると違和感があり、使用できると痛みが数日あります。お口の中に髪の毛一本でも入ってしまうと、不快ですので、ましては矯正装置ですと大変です。
ただ、虫歯の治療をされても、最初の3日間は違和感がありますが、そのうちに全く違和感がなくなります。同様に、矯正装置も数日で慣れます。
あとは、装着する習慣化を身に付けるだけです。3週間は、あきらめずに使用して下さい。
次の山場は、3か月目です。装置に飽きてきます。

なんとか、そこを乗り切り頑張って使用を続けて下さい!

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歯科治療台(ユニット)の内部

先日、ユニット台の一部(トレー台)が壊れてしまい、修理にきてもらいました。
25年、歯科医を続けてきましたが、お恥ずかしい事に初めて内部を見ました。それが、この写真です。

ユニットは、1台約450万円します。
購入する時は、なんで、こんなに高いのだろう、と思っていましたが、内部を見て納得しました。精密機器でした。

最新ユニットの安全性

最近のユニットは、コンピュータがかなり導入され制御されています。歯科は、水回りが多く壊れやすいのですが、メリットも沢山あります。
例えば、歯を削っている時に、患者様が座る椅子を間違って動かしてしまうと、削る器械(エンジン、タービン)は、自動的に止まるようになっています。自動車と同様に、コンピュータの導入により、安全面が向上しています。

今度、患者様が座る椅子の部分修理をする機会があったら、(ない方が良いのですが、、、)また、写真を撮ってご報告します。

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