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南千住小児歯科矯正歯科のブログ

カテゴリ: マウスピース矯正(インビザライン)

インビザライン の勉強会に参加しました

みなさんこんにちは、矯正担当の槇本です。

最近すっかり気温が下がり、秋晴れが続いてますね。食欲の秋、芸術の秋、スポーツの秋など色々ありますが皆様はどんな秋を過ごされてますか?

私の場合は勉強の秋に始まりました。先日、インビザライン の勉強会に参加してきました。10:00~13:00と短い時間でしたが、目黒にあるアラインテクノロジー社にたくさんの先生が集まり、活気ある時間となりました。

今回のテーマは、チーム医療でいかに効果的に・効率的に治療を行っていくかついて、スピーカーの先生が実践していることを参考に参加者が考えていきました。

どの歯科医院でも直面する問題ですが、開業から一定の期間が経つと、患者さまが増えるのはとてもありがたいことですがその代わり予約が取りにくくなってしまいました。その対策内容を今回の勉強会でじっくり考えることとなりました。

 

具体的には、患者さまに対して行う治療行為を、衛生士、矯正科医の役割を最大限発揮できるようにブラッシュアップを行いました。

そのブラッシュアップした行為を、どんなタイミングで行うべきか、誰が行うべきか、という細かいマニュアルを作ることで、医療チーム内で伝達すべき情報がわかりやすくなり、スムーズな連携を取ることで結果、より精度の高い治療を患者に提供することができます。

スピーカーの先生は、日本が世界に誇るトヨタの生産管理システム、品質改良システムを参考に病院のチーム医療に工夫できないかと考えていました。一見関係のない、他分野の企業からも刺激を受けて、自分流に工夫する姿勢がとても熱く、会場全体もそれに応えるように議論が飛び交いました。

今回の勉強会で痛感したことは、医学の知識をより多く身につけ治療することも大事ですが、働き方改革が浸透している今、病院のスタッフみんなが働きやすいように環境を整えるよう工夫することで、より気持ちいい治療を患者さまにも届けられると思います。

インビザライン の治療は日進月歩で進んでいます。ご興味がありましたら、ぜひ無料相談でお待ちしております。

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日付:  カテゴリ:マウスピース矯正(インビザライン)

オルソパルスの注文方法 (歯科医師向け)

オルソパルス (オーソパルス) の購入先を教えて!」

南千住小児歯科矯正歯科では、オルソパルス (オーソパルス) を導入しています。

治療期間が短縮できるので、患者様にはとても喜ばれています。

最近では、導入しようと考えている矯正医だけではなく、一般の歯科医師からも、入手方法の問い合わせが多くなってきています。

私も当初、どのように入手すれば良いのか、全くわからず、とても苦労しました。実際、当院に導入しようと考えてから、入手するまでに約2か月かかりました。

そこで、歯科医師がバイオラックス社のオルソパルスの入手方法 (注文方法について記述します。(このブログは、患者様のオルソパルスの入手 (購入) 方法ではありません。患者様は、通院中の歯科医院にお問い合わせ下さい。

オルソパルス注文方法について

まず、このホームページをご覧になられて、アプリを入手して下さい。ホームページは英語表記なので、雰囲気だけわかれば充分です。

https://www.orthopulse.com/

 

一つ注意点があります。

オルソパルスは、薬事法では認められていないので、日本国内の輸入に関しては、個人輸入として入手して、歯科医師の責任の元に患者様にお渡しする事になります。

また、以下の点をご了承の上、オルソパルスをご購入、ご使用をご検討ください。

❶バイオラックス社への日本語でのお問い合わせには、電子メールのみでの対応。

日本語の取り扱い説明書はないこと。

日本国内への輸入に関わる全ての手続 (通関、書類等) を歯科医師が準備すること。

❹オルソパルスの機序を理解し、製品の管理、使用は全て輸入された歯科医師の個人責任で行われること。

では、注文方法です。

①バイオラックス社のサポートチームに、メールでオルソパルス購入希望を伝えて下さい。(日本語でも可)

support@bioluxresearch.com

バイオラックス社の日本の販売担当者様からメールがあります。

ちなみに、このような返信 (日本語) があります。

オルソパルスのご注文については、弊社の販売担当者より詳細をお知らせさせていただきますので、以下についてお知らせください。

1、ご購入予定の医師のフルネーム

2、連絡のためのメールアドレス

3、ご連絡担当者のお名前とメールアドレス(ご購入者以外の方とのやり取りとなる場合のみ)

②販売担当者様からメール (英語) がありましたら、添付書類に医院情報や支払いのカード情報、購入台数を返信して下さい。

  

2回目からは、彼に購入したい台数をメール (英語) すれば、大丈夫です。

以下のようなメールを送ります。

I would like to order (  数字  ) units of Orthopulse. 

I have ordered before and Biolux already has my contact information. 

My name: Yutaka Iida 

My clinic: Minamisenju Shounishika Kyoseishika 

Thank you, 

Yutaka Iida 

ここまで、読んで下さった方は、お判りと思いますが、バイオラックス社のカナダのサポートチームは、日本語対応ですが、国内の販売担当者様は英語のみ対応です。

 

④バイオラックス社のサポートチームから請求書が送られてきます。登録したカードより決済されますので、手続きは必要ありません。

1台約880ドルぐらいです。

20199月の為替レートは、1ドル108円ですので、約96800円ぐらいです。

ただし、初回のみ、購入3台すれば1台進呈されるようです。

⑤数日で、日本にオルソパルスが到着します。ここで注意しないといけないのは、医院に届くわけではありません。日本の税関 (FEDEX通関部) に届きます。

税関からの連絡は、荷物 (オルソパルス) が国内に入った段階で医院へあります。その際、運送状(AWB)、インボイスなど必要な書類が(一般的にはFax) 送られてきます。通関する為には「薬監証明申請書」の提出が必要になります。

函館、東京、横浜税関で通関される荷物は、関東信越厚生局、名古屋、大阪、神戸、門司、長崎税関で通関される荷物は、近畿厚生局の扱いになります。

⑥私が作製した書類です。私の医院は東京にありますので、関東信越厚生局に提出しました。

 

必要な書類は

輸入報告書  2

商品説明書   1

必要理由書   1

 

歯科医師免許証のコピー   1

仕入書(Commercial Invoice)のコピー   1

荷送り状(Invoice番号が確認できること)のコピー    1

 

❺❻は、FEDEX通関部から送られてきた書類のコピーで構いません。

切手を貼った返信用封筒(発給した薬監証明を輸入者等に返信するため、返信先の宛名(医院名を記載し切手を貼付した封筒を同封)

 

<書類提出先>

330-9713 

埼玉県さいたま市中央区新都心1番地1 さいたま新都心合同庁舎1号館7階

厚生労働省関東信越厚生局 健康福祉部医事課 薬事監視専門官」 宛て

を、普通郵便で送って下さい。

 

薬監証明申請の手続きは一週間程で完了します。厚生局から押印証明書が返送されてきたら、FEDEX通関部へFAX、メールなどで連絡して下さい。その後、数日でオルソパルスが医院に届きます。

その際に、輸送代をFEDEXに支払います。

4台の輸送代が約24,000円でした。

オルソパルス一台の値段が、約97000円ですので、輸送代含めると一台103,000円です。

後述しますが、ドクターアルズクラブとういう会の会員になれば、集団購入ができ、安く購入が可能できます。オルソパルスをたくさんの患者様に使用してもらう医院なら、会員になると良いと思います。

患者様に提供する価格ですが、当院では、15万円(消費税別)です。一般的にも15万円が多いです。医院の入手金額は、102,000円ですが、患者様にお渡ししたオルソパルスが故障した時の保証、代替品をお渡しする事を考慮したら、15万円は妥当な金額と思います。

⑦バイオラックス社のサポートチームにメールをして、ログインIDとパスワードを発行してもらい、アプリに登録をして下さい。

support@bioluxresearch.com

バイオラックス社からのメールの一部

June Forst (OrthoPulse®)

飯田先生のオーソパルスアプリへのログイン情報は、以下のとおりです。

ログインID:  登録したメールアドレス

パスワード: ●t●●●●●f●

 

注文以外の輸入手続き、薬監証明書類、オーソパルス装置やアプリの使い方に関するご質問や不具合、保障等に関するサポート等については、すべて以下のバイオラックス社のサポートチームに連絡します。日本語で大丈夫です。

バイオラックス社のカスタマーサポート

support@bioluxresearch.com 

 

患者様にオルソパルスをお渡しする時

 

ここからは、当院での患者様にオルソパルスを、お渡しする際の準備と患者様への説明について、記述します。

まず、オルソパルスを提供する際に以下の内容を説明・確認して下さい。

①カナダ製ですので、日本人には少し大きく、口が小さく、開口量が小さい患者様は使用が大変かもしれない事。

②購入価格    165,000円 (消費税込み)

③メールアドレス : オルソパルスとアプリを同期させる為に必要。

④保証 : これが問題です。お渡ししたオルソパルスが故障した場合にどうされるかです。バイオラックス社が故障を認定した場合には、代替品を無償で送ってもらえるので、医院にある予備を患者様にお渡しすれば問題はありません。ただ、認定されるまでの間、患者様にオルソパルスを使用しないで頂くか、あるいは、認定される前にお渡しするかです。また、認定されなかった場合、どうするかです。バイオラックス社から購入して一年以内の故障は認定される可能性が高いですが、一年を超えると保証はされにくいのではないでしょうか。まとめてオルソパルスを購入されていると、実際に患者様にお渡しする時には、半年ぐらいしかバイオラックス社の保証は受けられないかもしれません。

南千住小児歯科矯正歯科では、今まで故障した事はないのですが、認定されなくても、故意でない限り、無償で患者様にお渡しする契約に患者様としています。高価なオルソパルスを購入して頂き、故障したから、これからは、交換日数を戻して下さい、とは言えないからです。

⑤オルソパルスにより、通常のアライナー交換のペースを、3、4日交換に短縮できるので、治療期間は短くなります。ただし、治療前に気にならなくても、歯並びが改善してくると他に気になる所が出てくる事がよくあります。改善できる事はさせて頂きますが、治療期間は伸びてしまいます。

以上を確認後、次の来院時に患者様にオルソパルスを、お渡しします。

 

来院前に、ご使用になるオーソパルスを6時間以上充電し、アプリの入っている端末のWi-FiBluetooth機能をオンにしてください。

❶アプリ、ログイン後初めて表示される画面は、上部に歯科医師の名前と『Active』『Completed』のボタンがある以外は白紙です。画面の右上にある『+』を押すと、患者プロフィールの画面に移動します。

患者プロフィールを作成・登録します。画面に必要な情報をすべて記入し、最後に『追加』を押します。メールアドレスは特に注意して入力してください。

 

『追加』を押すと登録された患者様とオルソパルスを登録(ペア)するための画面が出ますので、画面の指示に従って、オルソパルスを一旦ケースから持ち上げ、下ろします。

オルソパルスのライトが紫になりましたら、アプリの入っている端末を近づけます。これによりこの患者様が使用されるオルソパルスを登録します。

ペア(患者様の情報をオルソパルスが完了しましたら、患者プロフィールを開き、『Paired With』の欄にペアされるべきオルソパルスのシリアル番号が登録されていることをご確認ください。シリアル番号は、充電ケースの裏のQRコードの横にある文字や番号のうち、2列目の(21)の後から始まる12桁の文字や番号です。シリアル番号は、カルテに控えて下さい。

 

ペアされたオルソパルスとアプリを同期 (使用状況の記録や治療内容の変更などを伝達) をします。

同期が完了しましたら、画面の一番下に、『最後の通信:たった今』と表示されます。

当院では、ここまでは、患者様が来院される前までに準備しておきます。

ここから、患者様にお伝え説明しています。

同期は、毎日されなくても構いません。少なくとも1か月に一度は同期をして下さい。

患者様に伺うと、同期に時間がかかるそうです。エラーになってしまう事が多く、何度も同期しないといけず、大変だというので、当院では、10日に一度同期をして頂いてます。

その後の手順は、以下のリンク先の動画で詳しく説明されていますので、ご参照ください。(日本語、30分程度)

https://www.dropbox.com/s/kfg4uc9rcx07jt9/JPN%20Onboarding%20Video%20%282018%29.mp4?dl=0

 

オルソパルスのメンテナンス方法

バイオラックス社が推奨している洗浄方法は、以下の通りです。

❶ご使用後に口から取り出し、流水でシリコンの部分のみをサッとすすぐ。手やスポンジ等で触らない。

❷すすいだ後は、布やティッシュ等で拭いたり、水気を切るためにオーソパルスを振らない。

❸濡れた状態のまま、充電器の所定の位置に戻して蓋をする。

お手入れの方法はこちらの動画をご覧ください。

https://www.youtube.com/watch?v=2F1FV9n6W_U&feature=youtu.be

※動画の字幕ではお手入れにウェットティッシュの使用可と表示されますが、払拭が損傷の原因となりうるため、通常は払拭は推奨されていません。

 

オルソパルスの使用上の注意点

❶オールパルスは、上下の⻭列にそれぞれ 5 分づつ、一度の充電につき最高 10 分まで使用できます。一日 につき 10 分以上の使用による利用効果の拡大は証明されておりませんので、特に理由 がない場合は、一日上下の⻭列に 5 分づつの使用で充分です。過度な使用は、製品の寿命を縮める原因と なりうるため、最大でも一日当たり4回を上限としてください。

❷バイオラックス社の説明では、コンセントからの充電では通常 3-4 時間程度で充電が完了します、と言われてますが、もう少し時間がかかると思います。患者様には、常に充電した状態にしておいて下さい、と説明しています。

❸歯科医師がオルソパルスのアプリを使用することは、必須条件です。患者様のアプリの使用はオプショナル です。ただ、患者様ご自身がアプリを使用されることにより、個人で矯正治療の進歩を確認することが可能となるため、治療のモチベーションアップに役立ちます。

 

オルソパルス故障時の対処法

バイオラックス社のサポートチーム 

support@bioluxresearch.com

または support@orthopulse.com

へ、不具合のあるオルソパルスのシリアル番号と問題の症状の詳細(同期の有無、リセットの有無、オルソパルスのライトの色など)を報告します。日本国内ではサポート対応してないので、カナダ本社からの対応となります。

報告時に、以下の4点をメールに記述しておくと、対応が早くされると思います。

1. 製品のシリアル番号 (充電ケースの底に書いてある12 桁の文字と数字です)

2. 本体を持ち上げた時のライトの色は何色ですか?(緑、黄色、赤、青など)。ライトは継続ですか、点滅ですか?

3. リセットはされましたか?

4. アプリとの同期の記録は定期的に更新されていますか?(最後に同期をされたのはいつですか?)

 

バイオラックス社の対応(保証について)

同期の記録などを基に、バイオラックス社がオルソパルスの最近の状態を判断します。

故障の認定が不可能な場合は、トラブルシューティングをします。

故障が確認できない場合、または同期の更新が全くない使用済みのオルソパルスについては、無料交換の対象となりません。

故障と認定された場合は、購入された日から1年以内のオルソパルスについては無料保証交換の対象として交換の製品を発送させていただきます。(1年を超えていても、場合によっては交換を検討するようですので、1年以上経っていても報告されて下さい) 従って、あまり在庫を抱えない方が良いのですが、割引きや入手の手間を考えると注文数は迷います。

故障の認定がされた場合のみ、患者様に新しいオルソパルスを、お渡しください。(故障の認定を待たずに交換製品をお渡しになった場合、代替品をもらえない可能性があります)

なお、交換条件は以下の事なので注意して下さい。

使用者は一名のみ

使用済みのオルソパルスは、必ずペアと同期がされていること

最近までの継続した使用があること

交換後もオルソパルスを必要とする治療の継続が必要であること

 従って、同期がとても重要です。患者様が同期されているか、必ず確認して下さい。

 

最後に、オルソパルスをお得にご購入できる「ドクターアルズクラブ」について、ご説明します。

Dr. AL’s Club(ドクターアルズクラブは、クラブと歯科業社との提携により、割引価格で歯科材料を購入できます。その歯科業社の一つにバイオラックス社もあり、オルソパルスを安く購入できます。ただ、入会費と年会費等があります。

1. Dr. Al’s Club (ドクターアルズクラブ)入会費について

https://www.drals.club/about

  1) 基礎年会費 800ドル(1年ごとに更新)

  2) 初回登録手数料 400ドル(初回のみ)

オルソパルスを購入するには、上記に加えて以下の登録費も必要です。

   3) オーソ部門会員登録費 200ドル(初回のみ)

基礎会員に加え、[オーソ部門]に登録することにより、オルソパルスを購入できます。

具体的な特典としては、継続的に「10台ご購入で5台無料進呈」あるいは「5台ご購入で2台無料進呈」です。

 

2. 入会後のオルソパルスのご購入について

オルソパルスはDr.Al’s Clubに入らなくても購入は可能です。

入会することにより、「10台購入して5台無料進呈」を受ける段階で、初期費用の元がとれます。

 通常のオルソパルスの購入価格は、初回購入3台につき1台進呈、それ以降の購入価格は基本的に割引なしの$880です。それに対し、クラブ会員として購入すると「10台購入で5台無料進呈」、つまり1$653となり(この計算には初期費用である年会費と登録手数料(通常$1000)が含まれています)これが継続的に適用されます。

 以上、オルソパルスを新規に導入される手順と使用方法を説明させて頂きました。1回目の発注は手間がかかりますが、2回目からは簡単ですので、ぜひ導入されてみては、いかがでしょうか。

こちらも参考にして下さい。

オルソパルス( オーソパルス)使用法について、さらに詳しく書いてあります。

詳細はこちらをクリック >

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アライナー(マウスピース)が合わなくなったとき

こんにちは、矯正治療担当医の槇本です。

今回は、皆さんがインビザラインのアライナー(マウスピース)を使用する際に必ず一度は起きるであろう、合わなくなったときの対処法について説明したいと思います。

合わない原因について、

1. 使用時間が短い

2.アライナーをしっかりはめていない

3.虫歯治療などで歯の形が変わってしまった

4.治療計画よりも歯が動いていない

などなどがあります。

アライナーが不適と判断した際、チューイー(硬めのガムのようなもの。使用時に噛んでいただくことでアライナーをfitさせる)を長めに使用することや、アライナーの日数を増やす場合がありあます。

しかし、大幅に合わなくなった場合は、現在の口腔内の状態を光学印象で採得し、アライナーを新しく作ることを行います。

その時に活躍するのが当院にある光学印象器iTeroで、従来のシリコン素材を用いた印象材を使って採得する方法よりも患者様にとって処置時間が短く、負担があるかに少ないです。また、精密度も高いため、より適合したアライナーを作ることができます。

新しくアライナーを作る場合では、新しいアライナーが届くまで、患者様には現在使っているアライナーを夜間のみ使って頂いています。

せっかく今まで動いた歯が、何も装置がついていないフリーの状態ではすぐ後戻りしてしまうため、今までの矯正期間が無駄になってしまうこと、さらに、新しいアライナーが合わなくなってしまうからです。

 

アライナーが合わなくなった際、どうするか、を紹介しましたが、『あれ?合わなくなった気がする』と心配になりましたら、自己判断で対処せず、まず当院へご連絡ください。

 

*アライナー使用の際、「装置が汚れることが気になる」方も多いでしょう。

当院で勧めているのは、毎日歯ブラシで磨き、週に1回ほど、矯正装置専用の洗剤で洗うことです。さらに、超音波洗浄機で洗うと、より綺麗に保つことができます。

(アメリカの矯正学会雑誌Angleに掲載されている論文で、

1.フッ素入り歯磨きで磨く、

2.マウスウォッシュにつける、

3.超音波洗浄機で洗う、

の3つの方法で実験され、超音波洗浄機で洗った方が一番バイオフィルムの付着率が低かった、というデータが出ています。https://www.angle.org/doi/pdf/10.2319/012413-75.1)

ご存知の方は多いかもしれませんが、超音波洗浄の原理としては、図のように超音波の振動で、水中に見えないほどの小さな気泡が無数に発生します。

発生した気泡が、洗浄物に当たって破裂するときの衝撃波で洗浄物に付着した汚れなどを引き剥がすことで洗浄します。

 

当院でも、超音波洗浄機の販売を行なっています。ご興味がありましたら、ぜひお問い合わせください。

 

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失敗はありますか?

マウスピース矯正は全ての症状で治療が可能ではありません。
特に、下顎の歯を抜いて治療を行わないといけない場合は難しいです。また、過蓋咬合は上顎の歯を抜歯する場合でも難しいと思います。
抜歯後の矯正治療は、噛み合わせが深くなる傾向があります。インビザライン治療では、噛み合わせを挙上するのが難しいので、噛み合わせが深い上下顎前突のは適応しません。
また、使用状況が悪く、アライナーのフィットが悪い状態で使用を続けられていると、計画通りの歯の移動がしません。ワイヤー矯正でも同様に一度悪い移動をしてしまった歯を正常な位置に戻すのは時間がかかります。場合によっては、一度ブラケットを装着する必要があります。

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子供でも大丈夫ですか?

いくつから、インビザラインで治療できますか?

混合歯列期の矯正治療に特化したインビザライン・ティーン(Invisalign Teen)というシステムがあります。

10代のお子様のお口は、乳歯から永久歯への生え替わりや顎の成長があるため、一般的なインビザラインによる矯正は困難でした。インビザラ
イン・ティーンはこのような課題を克服し、11~16歳(小学校高学年~中学生くらい)の若年層向けに開発された新しいマウスピース矯正システムです。

混合歯列期のお子さまの矯正治療では、成長発育を利用して歯を抜かずに矯正することが可能の場合が多いです。 そのため、10代は矯正治療にとても適した時期と言えます。

従来のシステムに付加されたインビザライン・ティーンの機能は2つあります。

未萌出・萌出途中の歯に対応しています
萌出タブは、完全に生えていない歯が過剰に出ることを避けるための物です。萌出していない、あるいは萌出途中の歯が自然に生えてこられるような萌出スペースを確保をするように、コンピューターシミュレーション(クリンチェック)で歯の大きさを予測してスペースを設計が可能です。

コンプライアンスインジケーター
装着時間に応じて色が変化するインジゲーターを組み込んであるので、私たちもご両親様もマウスピースの装着時間が確認できます。

インビザライン・ティーンのメリット
虫歯になりにくいです
矯正治療中のお子様にとって、虫歯予防は非常に重要です。特に10代は、ご両親様の仕上げ磨きも減り、歯磨きが不十分になりがちです。固定式のブラケットを装着すると歯磨きがしにくくなり、虫歯になるリスクが高くなります。インビザライン・ティーンなら、マウスピースを取り外して歯を磨けるため、口腔内を清潔に保つことができます。

部活や趣味に影響が小さいです。
インビザライン・ティーンは、ワイヤー矯正に比べるとスポーツや吹奏楽などの部活や趣味に与える影響が少ないのがメリットです。
インビザライン・ティーンはマウスピース型の装置ですから、スポーツ中などに人とぶつかったり転んだりしてしまった時に、歯を折ったりする可能性を低くできます。また、取り外しできるため、吹奏楽部で楽器を演奏しやすいです。

装置が目立たないです。
10代のお子様は、ワイヤー矯正に抵抗があるお年頃です。インビザライン・ティーンで用いる透明のマウスピースは、目立ちにくく周囲からも気づかれにくいので、口元を隠したりすることもありません。

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治療期間は長くなりますか?

一般的なワイヤー矯正と比較して治療期間は長くなりますか?

治療期間はどの方法でもそれほど変わりません。

インビザライン社では、14日交換を推奨していますが、当院では、一番目のアライナーを10日間使用、その後は9日間使用を推奨しています。
14日交換の場合、ワイヤー矯正と比較してインビザラインは治療期間は長くなりますが、9日交換なら、あまり変わりません。

オーソパルス(orthopulse オーソパルス)

特に最近では、オーソパルスを使用して頂くことで、4日交換が可能なので、さらに治療期間の短縮が可能です。

オーソパルスは、細胞に光をあてることで細胞の中のミトコンドリアが反応し、細胞のエネルギーを活性化させることで、歯の動きを活性化し、痛みを和らげます。カナダのバイオラックスリサーチ社によって開発され、2015年の秋にFDA(米国食品医薬品局)で認証を受けた医療機器です。

使用法

オーソパルスの使い方はとても簡単です。お口に入れると装置が自動で判断し、850nmの近赤外線の光が出ます。上顎と下顎それぞれ5分、1日10分間使用して下さい。アライナーがフィットしていく感じがします。
使用中は痛みはありません。時間がたつと装置が音と光で終了を教えてくれます。ただ、唾液がかなり出ます。
使用の記録は、専用のスマホアプリに自動送信されるので、患者様と歯科医院のスタッフの両方が確認することが出来ます。

では、オーソパルスの仕組みと効果をご説明します。
①痛みの軽減
オーソパルスの850nmの近赤外線により、末梢血管が拡張されることにより血流が良くなり、痛みが軽減します。

②治療期間の短縮
850nmの近赤外線を骨芽細胞と破骨細胞に当てる事により、細胞の代謝が活性化され、歯の移動が加速されます。

ただし、痛みの軽減と治療期間の短縮効果は、個人差があります。

オーソパルスの費用
基本矯正治療費以外に、¥162,000円かかります。

オーソパルスは、ワイヤー矯正でも使用できますが、ブラケットとあたるので、使用が難しいと思います。
また、通院間隔が1か月に一度なので、インビザラインほど、治療期間の短縮になりません。

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矯正治療に伴う型取りが快適・精密にできるように!

皆さま、こんにちは。南千住小児歯科矯正歯科の槇本です。

矯正治療開始にあたって、検査は適切な診断にとってとても重要なことですが、従来の『歯型の印象採得』に関しては患者さまの負担が大きく、矯正医をも特に悩ませる治療の一つです。印象材が固まるまでの時間が苦しかったり、顎が疲れ、嘔吐反射が起こりやすかったのです。

 

今回は、今までとは全く異なった方法で印象採得することでデメリットを解消し、さらに治療に有益な『iTero』という当院で導入している機械をご紹介したいと思います。

医療は日進月歩で進み、光学印象を行う方法が従来の型取りに代わって出てきています。その方法を行う機械が、『iTero』です。光学印象は、小さいカメラを口腔内に入れ、連続して写真を撮る事によって患者さまの咬合模型を作製しPC上に3D画像として表示する方法です。患者さまの口腔内の状態が、すぐに画面上で見られるようになるのです。

従来矯正開始時に行っていたシリコン印象は、iTeroが導入される以前は、最も精度の高い歯型の記録方法でした。

しかし、歯型をとるドクターの技量の差や、歯型をとる際の苦しい時間などのデメリットがあり、さらに重要なことは、シリコン印象とiTero を比較した時模型の精密度もiTeroの方が優れているということです。

 

iTeroの導入によって、精密な検査結果に基づいて治療が行えたり、さらにインビザライン で作製するマウスピースも精密に出来上がる為、治療の精度が上がります。

また、口腔内の模型から、治療完成時の予想模型もすぐに導き出せる為、患者さまに治療後のイメージがすぐに提供できることはより安心して治療が受けられたり、治療に対するモチベーションの向上につながります。

このように、iTeroの導入によって患者さまだけでなく、矯正医にとってもメリットの多い機械です。

 

医療業界では、このようにどんどん新しい技術と共に機械も開発されます。今後も、日進月歩で進む医療の知識・技術を学び続け、最善の治療を提供していきたいと思っています。

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妊娠

妊娠を予定していますが、矯正治療はできますか?

妊娠前に治療開始

もちろん大丈夫です。

ただ、検査にはレントゲン撮影が必要です。また、患者様によっては診断結果により抜歯した上で治療を開始することになります。もし、妊娠を考えられていらっしゃり、でも矯正もされたい場合、抜歯が終了されてからの妊娠をお願い致します。

矯正治療が始まってからの妊娠は問題ありません。

基本的には、ブラケットが付いたままで、出産されて問題ありません。経験上、出産前、1ヵ月と出産後2ヵ月の計3ヵ月は、通院が難しいと思われますので、治療期間が伸びてしまうのは、ご了承下さい。

里帰り出産をされる患者様は、いつ実家に戻られるかにより対応が変わります。あまり早く帰られるようでしたら、一度ブラケットを外すのも検討させて頂きます。目安としては、出産前後で6ヵ月治療期間があくようでしたら、外した方が良いかと思います。外した場合には、就寝中にマウスピースを使用して、後戻りを防ぎます。また、外した期間と、プラス3ヵ月治療期間が伸びます。

外す費用は、出産祝いとして無料です。頑張って出産して下さい。(調整料は、かかります)

このようにブラケット治療の場合、妊娠出産は問題ありませんが、治療期間は確実に伸びてしまいます。マウスピース矯正(インビザライン)場合、治療が遅れることはありませんので、妊娠を考えられている方には、特にお勧めしています。

 

 

妊娠後に治療開始

当院では、お断りしています。

矯正治療では、治療前の検査時にレントゲン撮影を行います。また、診断結果によっては抜歯も必要になります。そのような理由から、すでに妊娠がわかっていましたら、 出産後に治療を開始する事をお勧めします。

虫歯治療や親知らずの抜歯では、麻酔の注射をしないといけません。麻酔は問題はないですが、母乳から麻酔液出てしまうのは否定できません。治療が1日で済む場合には、断乳で対処できますが、特に問題なのは、痛み止め、抗生物質を服用して頂く場合があります。それらは確実に母乳から赤ちゃんの体内に入ってしまいますので、そのような治療を行う場合には、産婦人科医あるいは小児科医とご相談されて下さい。

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結局、どの方法がいいんですか?

どの方法でされるかは、下の表を参考にして下さい!

インビザライン の最大のメリットは審美性です。装着していても、まず周りの方には気が付かれません。ただ、患者様ご自身は、気になり人の目が自分の口元を見ている気がしてしまいますが、しばらくすると気にならなくなります。

通院間隔
治療開始 : 1ヶ月後
(1ヶ月目)アライナーを4つお渡しします。
アライナーの使用方法をご説明します。
インビザライン社では、14日交換を推奨していますが、当院では、一番目のアライナーを10日間使用、その後は9日間使用を推奨しています。
(2ヶ月目)アライナーがしっかり使用できているか確認します。
アタッチメントの装着、必要な患者様にはIPRをします。
その後は、2ヶ月に一度、来院して頂きます。

清掃性
インビザラインは、歯磨きをする時にアライナーを外せるので、普通に歯磨きができます。これも、インビザラインのメリットです。

発音
初めてアライナーを装着すると、一週間はとても話しづらいです。ただ、話しづらいからと言って、話さないと慣れませんので、たくさん話してください。1ヶ月すると、問題がなくなる患者様が多いです。
普通に会話される時は、聞き返されることはありませんが、携帯電話等で話す時には、聞き返されることが、治療開始時にはあります。

トラブル
インビザライン治療でも、アタッチメントが外れる事はありますが、痛みは生じないので、すぐに来院される必要はありません。

患者様協力度
色々なメリットが多いインビザライン治療ですが、一番のデメリットは、一日20時間使用しないと治らない事です。ワイヤー矯正は、どちらかと言うと、矯正医任せの治療で、インビザラインは患者様任せの治療になります。もちろん、インビザラインもクリンチェックという歯の動かし方の設計が、矯正医により全く違うので、どの医院で治療をしても、同じ結果が出るわけではありません。

治療できる歯並び
インビザラインでは、噛み合わせが深い(過蓋咬合)の治療が難しいです。
特に、抜歯をして行う治療はお勧めできません。

以上の事を参考に、矯正方法を決めていきましょう!

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日付:  カテゴリ:マウスピース矯正(インビザライン), マウスピース矯正外来, マウスピース矯正外来のコラム, 医院Blog, 表側矯正・裏側矯正

動かした歯は戻りませんか?

矯正治療後は、もう通院しなくても大丈夫ですか?

矯正治療で綺麗になった歯並びは、残念ながら元の位置に戻ろうとするので、保定装置を使用して、綺麗な歯並びを安定させておく必要があります。

インビザラインシステムで開発された保定装置に
「ビベラリテーナー」

があります。2011年に開発されました。

ビベラリテーナーの特長は以下の通りです。
①一度に3セットのリテーナーをお渡しします。
②矯正治療終了後の歯並びの型取りをして、作製する方法と、クリンチェックの既存データからも作製できます。クリンチェックのデータから作製した場合、アライナー1段階分程度の後戻りを改善することも可能です。
③フィックスタイプの針金を装着した状態でも作製できます。
④アライナーの強度を高くする為に密度30%増加し、硬く壊れにくい素材になりさらに汚れにくくなっています。

今までの保定装置用のマウスピースは、型取りをして、石膏模型を作り、作製していました。それに対して、ビベラリテーナーは、最後に使用したアライナーのデータを元に作製ができるので、患者様が作製の為に来院する必要がありません。
私が考える最も後戻りが少ない保定方法は、前歯の裏側に針金を張る固定をして、なおかつマウスピース型の保定装置を就寝中に使用する事です。ただ、マウスピース型の保定装置の問題は、壊れやすく、壊れる度に型取りをして作製しないといけないので、治療費がかかってしまいます。当院では普通のマウスピースの保定装置は基本施術料に含まれていますが、ビベラリテーナーは、上下3セットで5万円(現在は無料)かかりますので、お勧めしにくいですが、耐久性もあり、1番良い保定装置です。
さらに歯ぎしり予防効果やホワイトニング用のトレーとしても使用できます。しっかり保定されるので、最初はきつい感じがありますが、徐々に慣れてきますので、ご安心下さい。

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