カテゴリ: 矯正治療関連

こんにちは、槇本です。前回に引き続き、今回は開咬の患者様の治療法について解説致します。難しい治療ではありますが、インビザラインを用いて良好な経過を辿った症例を紹介いたします。

患者：23歳女性

主訴：前歯が噛み合わない、マウスピースの装置ご希望。

初診時

前歯が空いていて、奥歯でのみ噛んでいる状態です。ガタガタも認められます。

初診時の頭部X線規格写真

これは矯正治療で行う検査の中で、最も重要な検査の１つです。

頭蓋骨に対して、上顎骨、下顎骨の大きさや、上下の前歯の角度を測ります。

このレントゲンからは、上の前歯の角度が大きいこと、上下の前歯で咬めていないことが分かります。

治療経過

・治療開始6ヶ月目

だんだん前歯で咬むようになってきました。

・治療開始1年7ヶ月

前歯を含め、全ての歯が咬合しています。患者様も、「やっと咬めるようになって満足」とのことでした。

保定を開始しました。保定装置は、ビベラを用いて、毎晩装着して後戻りを防ぎます。

終了時の頭部X線規格写真

レントゲンでも、しっかりと前歯が咬めていることが認められました。

また、上の前歯は角度の改善が認められ、患者様の側貌、E-lineよりも口元は内側に入っております。

治療期間は19ヶ月！

治療の内容：インビザラインによる矯正治療

治療期間：19ヶ月

開咬は、矯正治療の中でも難しいとされていますが、今回の治療期間は2年よりも短い19ヶ月で治療を終えることができました。IPR（歯と歯の間を削る処置）も行い、口元を突出させることなくきれいなかみ合わせを達成することができました。

治療後は、奥歯と前歯で咬みやすくなり、笑顔にも自信が持つことができました。

当院は、インビザラインによる矯正治療はもちろん、ワイヤーによる治療も行っております。無料の矯正相談を行っておりますので、歯並びでお困りの方はぜひ一度ご予約ください。

荒川区南千住駅の矯正歯科医院｜南千住小児歯科矯正歯科

日付： 2023年7月4日  カテゴリ：マウスピース矯正(インビザライン), 医院Blog, 矯正治療関連

こんにちは、矯正担当の槇本です。

あっという間に年末、12月になりました。今年はやっとコロナの収束が見え始め、去年よりもイベントが多くなって活気つきそうですね！寒さも増しますので、お身体にはお気をつけくださいね。

さて、今回のテーマはマウスピースの汚れや、匂いについてです。毎日使用するものなので、正しいケアを知っていただき、衛生的にいい状態で使用するため、原因や対処方法をご紹介していきたいと思います。

まず、マウスピースには汚れが落ちやすい部分と落ちにくい部分があります。例えば、表面が滑沢で面積が広い部分は、汚れが落ちやすいです。ですが、例えばインビザラインのアタッチメント部のような凹凸がある部分、または拡大床の拡大ネジのような穴やネジがある部分は細かい汚れがつきやすいです。

マウスピースの汚れの原因は？

・食べ残し

毎日、きれいに歯磨きした後に装置をつけていれば問題ありませんが、少し磨き残しがある状態で装置を装着すると、汚れに菌が付着し、匂いを発するようになります。

・ジュース、コーヒー、赤ワインなどの色のある飲み物

これらの飲み物は、装置に着色がつきやすいです。そのため、着色部に菌が繁殖し、臭う原因となります。

・唾液

普段、口腔内は『自浄作用』と呼ばれる唾液の働きがあり、唾液が自然に流れることにより、汚れが歯の表面に止まらず流れる仕組みになっています。しかし、装置を装着している間は、その自然な唾液の流れが阻害されるため、自浄作用が働きません。また、唾液が装置に付着すると、唾液中のミネラル成分によって、歯石が沈着します。だんだんそこが匂いを発するようになってきます。

おすすめの洗浄方法

1. 歯ブラシ（毎日のケア）

日々のケアは歯ブラシで行います。これで、マウスピースの汚れが落ちやすい部分の汚れはほぼ除去できます。ただし、歯磨き粉は使わないようにしましょう！汚れが落ちにくい部分は、台所洗剤などの中性洗剤で特に念入りに磨いてください。

2.洗浄剤（1週間に1~2回のケア）

洗浄剤は、酵素系の成分でタンパク質汚れ、付着している菌に対し作用します。歯ブラシで取りきれない細かい汚れを除去し、同時に消臭成分で臭いも取れます。ただし、使用頻度は守りましょう。洗剤によっては洗浄力が強く、毎日使用すると器具の強度に影響するものもありますので、注意してくださいね。市販のものはいろいろな香りがあり、お好きなものを選ぶと矯正も楽しいですね。

洗浄剤は、当院でも販売しております。ミント味で、お口がとっても爽やかになりますよ。

3.超音波洗浄機（1ヶ月にい1〜2回のケア）

超音波洗浄は、微細な隙間にある汚れを超音波の振動により、強力な洗浄力で洗い落とす方法です。約5000円〜で販売されています。

当院では、患者様の矯正器具をお預かりした際、超音波洗浄機で洗浄しながら洗浄剤で洗っています。複数の洗浄方法を組み合わせることによって、洗浄力はアップしますので、確実に汚れは落ちますよ。

矯正治療は数年に渡ります。その期間、気持ちよく器具を使用するために、以上の洗浄方法をぜひ試してみてくださいね！

荒川区南千住駅の矯正歯科医院｜南千住小児歯科矯正歯科

日付： 2021年12月3日  カテゴリ：マウスピース矯正(インビザライン), 医院Blog, 矯正治療関連

こんにちは、矯正担当医の槇本です。

矯正治療は、他の歯科治療（むし歯治療や、歯周治療など）よりも治療期間が長いため、気軽に開始しにくい、矯正治療を速く進めたいけど方法はないだろうか、と悩んでおられる方は多いと思います。

今回は、現時点において矯正治療を速くする方法：①微細振動付与装置、②外科治療である歯槽骨皮質骨切術、について紹介したいと思います。ぜひご参考ください。

これらの方法の共通点は、歯の周囲のあごの骨の新陳代謝を促進していく、ということです。

①微細振動付与装置

超音波パルスや、近赤外線を骨折部に照射することで、骨密度が高まったり治療期間が短くなることが報告されています。超音波パルスは、すでに骨折治療などでは臨床応用されています。

そのメカニズムとしては、歯に矯正力をかけると歯根膜に炎症反応が生じ、その結果、発痛物質が放出されながら歯の移動が始まります。超音波パルス、近赤外線はその発痛物質の代謝（消失）を促進し、矯正治療中の痛みの減弱・改善に役立ちます。 また血流・血行の改善、骨のリモデリングに対しても効果を認め、歯の周囲骨の代謝を促進し、歯の移動を早める効果があります。

②歯槽骨皮質骨切術(コルチコトミー)

古くから、骨組織に適切なメカニカルストレスがかかることによって骨形成が促進されることが知られています。コルチコトミーとは、通常の矯正器具に加えて外科的な処置（歯肉を切開してめくり、歯槽骨に切り込みを入れる）です。一度切られた骨は自然治癒の力で手術前よりも丈夫になるという性質を生かした治療になります。

コルチコトミーは歴史が長い治療のため、多くの研究がなされています。例えば、上顎両側第一小臼歯を抜歯した症例では、外科処置を行った群は対照群よりも抜歯後28日間において

・犬歯の移動量は2.3倍に増加

・破骨細胞数は1.4倍に増加

・新生骨量は1.7倍に増加

という報告があります。

デメリットとしては、歯肉を切開して、骨を削るため、術後の腫れ・痛みが生じます。

それに対し、①微細振動付与装置は、まだ歴史が浅い治療のため、治療の科学的根拠となる信頼性の高い研究はまだ不十分と見なされています。しかし、微細振動付与装置はPbM Healing ®️に代表されるように、使用方法は患者様が毎日ご自宅で一定時間、お口にくわえていただくという侵襲性が少ないものになるため、副作用もなく、痛みも伴いません。

当院では、②の装置を用いたインビザライン治療を行うことができます。矯正治療を開始する際は、患者様の咬合状態、骨状態など、様々な点から分析し、最適となる方法をご提案いたします。ご興味がありましたら、ぜひホームページや、お電話から無料相談をご予約されてみて下さい。お待ちしております。

荒川区南千住駅の矯正歯科医院｜南千住小児歯科矯正歯科

日付： 2021年9月28日  カテゴリ：マウスピース矯正(インビザライン), 医院Blog, 矯正治療関連