矯正器具

外す為のプライヤー

矯正装置は、その役目が終わったら、外さないといけません。外すプライヤーは、以下の4本になります。

① バンドリムーバー バンドを外す為のプライヤーです。	② ブラケットリムーバー ブラケットを外す為のプライヤーです。ブラケットを変形させて外します。 セラミックのブラケットは、とても硬く変形しづらいので、歯からブラケットが外れにくく歯のエナメル質が破折しやすいので注意が必要です。
③ レジンリムーバー ブラケット除去後、歯に残った接着剤(スーパーボンドやレジン)を除去する為のプライヤーです。	④ コンバーチブルキャップリムーバープライヤー テコの原理を利用してコンバーチブルのブラケットのキャップを外す為のプライヤーです。

ワイヤーを曲げるプライヤー

① ヤングプライヤー/スリージョープライヤー 太い針金を曲げる時に使用するプライヤーです。	② バードビーク 細いワイヤーを曲げる時に使用します。
③ ツイードアーチベンディングプライヤー トルクをワイヤーに付与する時に使用します。	④ ツイードループフォーミングプライヤー オメガループなど輪を作る時に使用するプライヤーです。
⑤ ホウプライヤー/ユーティリティプライヤー 口の中で奥歯のブラケットの後ろから飛び出したワイヤーを曲げる(シンチバック)時に使用します。 また、ブラケットにワイヤーを装着したり、脱着する時にも使用します。

ワイヤーを切断するプライヤー

① ピンアンドリガチャーカッター 細いワイヤーを切断するプライヤー結紮線を切断する時に使用します。	② エンドカッター 口の中で奥歯のブラケットの後ろから飛び出したワイヤーを切断する時に使用します。
③ ニッパー 太いワイヤーを切断する時に使用します。例えば、クアッドヘリックスの主線(0.8mm線)を切断する時などに使用します。

バンド

矯正治療において、バンドは様々な時に使用します。

ブラケットを直接、歯に付けられるようになったのは、スーパーボンドという接着剤が開発されてからです。それ以前は、前歯にもバンドをして、バンドにブラケットを電気ろう着して歯に付けていました。今でこそ、上顎の全ての歯にブラケットを装着するのに30分もかかりませんが、全ての歯にバンドをしていた頃は、半日かかりました。

スーパーボンドによる接着は、とても強固で、天井にブラケットを付けて人間がぶら下がっても外れないと言われてますが、それでも、下の奥歯へのブラケット装着、リンガルアーチやヘッドギア等の矯正装置には、バンドが必要です。

リンガルアーチ等を作製する場合

リンガルアーチ等を作製する場合には、歯にバンドをしたまま、アルジネート印象をして、印象歯からバンドを外し、バンドを印象に戻して、石膏を注ぎます。石膏が固まり、印象材を外すと、バンドが装着された石膏模型が出来上がり、それを技工所に送るって、リンガルアーチ等を作製してもらいます。

スポットろう着

バンドには厚みがありますので歯と歯の間の接触が強い場合、装着できません。

そのような場合、セパレーターという輪ゴムをバンドをしたい歯の近遠心に挿入して、1か月待ちます。挿入した翌日は、痛みがありますが、つまようじ等で外さないで下さい。

セパレーターは、レントゲンで映るようになっていますので、万が一歯肉の中に入りこんでしまっても確認除去できますので、安心して下さい。ただ、何個、どこの歯に挿入したかは、お伝えしますので、自然に外れたら、その数を次回診療時に教えて下さい。

1か月後に隙間ができた診療時に、バンドをします。バンドは既製品ですが、小さいバンドから大きいバンドまでありますので、患者様の歯の大きさに合わせたバンドをします。

必要な場合には、スポットウェルダーという器械を使用してブラケットを電気ろう着します。

他の矯正器具

① ツイスター これは1番よく使用する器具です。結紮線、小林フックをブラケットに装着するのに使用します。	② 持針器 エラスティックでワイヤーを留める時に使用します。セルフライゲーションというシャッター式でワイヤーを留めるブラケットの開発により、ツイスターや持針器を使用する事は少なくなってきています。
③ アーチフォーマー 角ワイヤーを歯列弓の形に曲げる時に使用します。

矯正歯科の基礎知識